非小细胞肺癌包括几种类型如何 [复制链接]

　　非小细胞肺癌;约占85-88%，癌细胞的生长较慢、转移也较慢，此类肺癌可再区分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌。

下面我为大家做个简单的介绍：

　　1.肺腺癌

　　肺腺癌较容易发生于女性及不抽烟者。起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。

　　2.肺鳞状细胞癌

　　肺癌最常见的组织学类型。发生在肺(支气管)的上皮性肿瘤。恶性程度高，镜下多见细胞角化和/或细胞间桥。

　　3.肺大细胞癌

　　肺大细胞癌亦可称为大细胞未分化癌，它是一种没有任何形态学特征的癌。癌细胞较大，具有多形性。既无如同鳞癌细胞的角化、角化珠及细胞间桥，也无如同腺癌细胞形成腺泡或产生黏液。临床上较为罕见，约占全部收治肺癌病例的1%左右。大细胞肺癌常发生于肺上叶，多为周围型，体积较大，边界清楚，分叶，少见空洞。其恶性程度高，治疗效果差，预后不良。

　　下面我们来看一个非小细胞肺癌(肺腺癌)的病例：患者，男，41岁，主诉：间断性左侧胸痛一个月，气短2周。1月前出现间断左侧胸痛，为钝痛，NRS评分2分，2周前出现胸闷、气短，以活动后为著，医院行胸部CT：左肺上叶结节，大小2.0x1.5cm，边缘毛刺，纵隔肿大淋巴结，左侧胸腔积液，行左侧胸腔闭式引流术，共引流约ml淡*色胸水，胸水病理：细胞免疫化学提示：非小细胞肺癌(肺腺癌)为进一步诊治，遂来我院。基因检测：EGFR基因野生型，K-ras基因未突变，ALK基因未融合，ROS1基因未融合。淋巴结超声:左颈部可见肿大淋巴结，大小1x1cm;免疫组化支持肺腺癌，我院病理科会诊：(胸水包埋块)查见癌细胞，形态符合腺癌，首先考虑肺来源。确诊为：右周围型腺癌T1bN3M1aIVa期，EGFR基因野生型)。

　　治疗方案：培美曲塞+奈达铂+今幸胶囊，培美曲塞是非鳞NSCLC一线+维持的优选药物，此患者化疗副作用尚可，第一次副作用较大，给予今幸胶囊(可在淘宝今幸旗舰店订购)辅助以缓解化疗副作用，其成分单糖人参皂苷Rh2能够对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。有效预防放、化疗骨髓损伤，有利于放、化疗周期的完成与提高临床疗效。

单糖人参皂苷Rh2不但是补益治疗的强壮剂，也是包括胃肠在内的多种脏器组织功能的保护剂，能够有效的保护胃黏膜，改善胃肠功能，增加食欲与饮食量，明显减轻放、化疗导致的胃肠道不良反应。单糖人参皂苷Rh2够增加癌症病人特异性与非特异性免疫功能。增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。

　　患者化疗6疗程后，左肺上叶结节较前缩小，纵隔淋巴结较前缩小，胸水消失，目前情况稳定。