CSCO白血病专家委员会amp淋巴瘤 [复制链接]

年4月30日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、CSCO白血病专家委员会、CSCO淋巴瘤专家委员会主办，哈尔滨血液病肿瘤研究所、医院承办，CSCO白血病专家委员会淋巴瘤专家委员会工作会议暨年白血病·淋巴瘤高峰论坛——自体移植专场在“云端”盛大举行。

隔离不隔学术，疫情之下各方聚力，众多知名专家齐聚一堂为我国血液肿瘤自体移植领域献上了一场精彩的学术盛宴。医脉通特整理本次专场精华内容，以飨读者。

开辟视野，纵览自体移植大数据应用现状及前景

医院张医院第五医学中心胡亮钉教授共同主持下，医院王小沛教授进行了精彩分享。

王小沛教授就自体移植大数据主题进行了详细阐述。据统计，年全国29个省市总计上报例自体造血干细胞移植（ASCT）案例，但地区分布不均，东部地区占比高达56.0%，且各移植中心进行ASCT数量差异较大。ASCT适应症中，淋巴瘤和骨髓瘤占比极高，合计89.4%；一线移植占比高达86.7%，移植前完全缓解（CR）的比例为64.5%。本次上报ASCT中，例患者为二次移植，其中多发性骨髓瘤（MM）高达93例。王小沛教授强调，统计结果显示，只有46例（0.9%）在天内死亡，证明ASCT安全性良好。

随后王小沛教授分享了淋巴瘤和骨髓瘤的ASCT数据分析结果，淋巴瘤、骨髓瘤使用率分别为2.4%、11.3%，他之后就疾病特点、ASCT使用情况、男女比例、地区分布、预处理方案等进行了一一说明，最后对项目参与机构和人员表达了感谢。

联勤保障部队第医院白海教授针对王小沛教授的报告进行了精彩点评，他表示在新药涌现的时代，ASCT仍然是目前能够治愈淋巴瘤等血液肿瘤的重要手段。本次王小沛教授的分享对于推动我国ASCT发展具有重要作用，为临床医生的治疗选择提供了指导意见。

扎根临床，异基因造血干细胞移植治疗难治性外周T细胞淋巴瘤实践分享

医院任汉云教授和医院姜中兴教授共同主持下，高博医院王椿教授作了精彩报告。

王椿教授就异基因造血干细胞移植（HSCT）治疗难治性外周T细胞淋巴瘤话题分享了体会。王椿教授以一例血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）患者为例展开讲述，查阅资料发现，该类患者使用一线方案5年生存率约30%，CR1时选择大剂量化疗+自体造血干细胞挽救，可以提高总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。随后王椿教授分享了该患者既往治疗过程及入院后相关检查结果。

患者经过多线治疗后病情仍然持续进展。经过查阅资料并结合临床实践，决定采用异基因HSCT进行治疗。随后王椿教授详细讲述了该患者移植的预处理及后续治疗方案，移植后评估结果显示患者血象恢复、淋巴结未及肿大等。随访期有复发情况，行淋巴瘤切除术，后行长效干扰素维持，患者呈CR状态。最后王椿教授认为，即使是持续进展的AITL患者，仍可推荐异基因HSCT，并在移植后适当诱导移植物抗白血病（GVL）效应，可以使患者获得长期生存。

医院吴辉菁教授对王椿教授的病例分享作了精彩点评。她表示目前临床上部分难治性外周T细胞淋巴瘤预后极差，治疗比较棘手，并针对造血干细胞移植手段的推荐是否能够前移与王椿教授进行了热烈讨论。

自体造血干细胞动员方案如何抉择？

医院朱尊民教授和华中科技大学同医院金润铭教授的共同主持下，哈尔滨血液肿瘤研究所王志国教授作了精彩报告。

王志国教授就自体造血干细胞移植动员主题进行了阐述。他首先介绍了ASCT的国内外现状，并表示外周血造血干细胞的有效动员和采集是保障ASCT的关键环节。随后王志国教授分享了目前临床常用的动员药物如化疗、细胞因子、新型动员剂等，并对动员方案的优劣进行了对比。目前单用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）采集失败发生率较高，联合化疗则显示出一定的优势。

王志国教授之后分享了G-CSF联合不同化疗药物动员效果的相关数据，不同方案动员结果差异较大。权威组织强调，PBCD34+细胞监测是化疗动员的重要部分，动员及单采开始时机的选择非常重要。最后王志国教授就动员不佳的常见高危因素进行了阐述，分享了优化采集的相关策略，并展望了未来采集策略的可能方向和选择。

医院张颢教授针对王志国教授的分享进行了精彩点评。他认为细胞动员对于ASCT成功与否至关重要，王志国教授详细介绍了集中动员策略及其优劣对比，并展望了未来可能的动员策略，对我国ASCT的发展具有指导性意义。

异基因HSCT治疗老年白血病/骨髓增生异常综合征（MDS）进展一览

在中国科学医院孙自敏教授和哈尔滨血液病肿瘤研究所梁红教授的共同主持下，医院许兰平教授进行了精彩分享。

许兰平教授分享了有关异基因造血干细胞移植治疗老年白血病/MDS的相关情况。她表示白血病及MDS在≥60岁的老年人中高发，并分享了中美两国恶性血液病患者异基因造血干细胞移植的总体情况。随后许兰平教授分享了老年血液病患者异基因造血干细胞移植的疗效相关的信息，研究显示老年急性髓系白血病（AML）-CR1患者接受异基因HSCT后生存得到改善，尤其中高危亚群获益更大，且年龄对AML/MDS异基因HSCT患者生存结局有一定的影响。许兰平教授之后分享了众多有关老年血液病患者异基因移植疗效的经典研究。

最后，许兰平教授介绍了老年血液病患者异基因移植前的评估和管理。她表示有多项研究探索了该类患者移植预后的影响因素，老年患者接受移植治疗仍有很多问题亟待解决。

哈尔滨血液病肿瘤研究所张伯龙教授对许兰平教授的报告进行了精彩点评。他表示老年血液病患者的造血干细胞移植是非常重要的话题，该类患者的年龄移植上限一直为临床所