彭洋 https://jbk.familydoctor.com.cn/bjbdfyy_ys_12560/中国网6月15日讯（记者吴佳潼通讯员付东红）近日，国家卫健委发布《关于印发猴痘诊疗指南（年版）的通知》。《通知》指出，猴痘是一种由猴痘病*（Monkeypoxvirus，MPXV）感染所致的人兽共患病*性疾病，临床上主要表现为发热、皮疹、淋巴结肿大。该病主要流行于中非和西非。年5月以来，一些非流行国家也报道了猴痘病例，并存在社区传播。
5月7日，一名从英国前往尼日利亚并随后返回英国的人，成为首例被确诊感染猴痘病*的患者。截至6月12日，英国累计报告猴痘病例达例。据联合国网站消息，当地时间6月8日，世界卫生组织总干事谭德塞表示，世卫组织已收到来自29个非猴痘流行国家和地区的多例确诊病例报告，并在一些国家出现了社区传播现象。据了解，目前中国无病例报告，但应该引起重视。近日，世卫组织将猴痘的全球公共卫生风险评估为中等。
对于猴痘病*，北京医学会感染病学分会副主任委员、医院感染疾病科副主任于岩岩表示，猴痘于年第一次被发现，并不是一种新的病*。猴痘与天花虽都由病*感染引发，但却是两种不同的病*。目前，猴痘尚无特效药，但天花疫苗“牛痘”可在一定程度上对其进行预防。
猴痘最早发现于猴子体内不是水痘也不是瘊子
猴痘病*是一种正痘病*，它不是新病*，最早由欧洲科学家在年从实验室的猴子体内发现，因而得名猴痘。除了猴子之外，松鼠、兔子等啮齿类动物也可感染猴痘，且可能是这种病*的主要宿主。
猴痘常见于中非和西非有热带雨林的地方，那里通常生活着可能携带病*的动物。在中非和西非以外的其它国家，偶尔会发现猴痘患者，一般是在前往猴痘流行地区旅行之后。
猴痘不是水痘。引起水痘的病*是水痘带状疱疹病*，多发于儿童，猴痘则可发生在各年龄段。二者的疱疹形态也有不同，水痘可同时具有斑疹、丘疹、疱疹、结痂等，猴痘随时间顺序出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹、结痂。水痘患者常有与水痘或带状疱疹患者的接触史，而猴痘患者常有与猴痘患者或啮齿类动物的接触史。
猴痘也不是瘊子，瘊子被称为疣。引起疣的病*是人乳头瘤病*，感染后皮肤出现一些大小不一的丘疹，疹的表面粗糙，多见于手背、面部等。抓、挠后可以传播。
猴痘是人畜共患病会人传人
猴患猴痘后，猴痘病*在猴间传播，同时传染给啮齿类等其他动物，人一旦接触就有被感染的风险。
从传播途径来看，感染猴痘病*的猴子、硕鼠、土拨鼠及猴痘患者等都可以成为传染源，通过动物咬伤、呼吸飞沫；接触感染者或感染动物的体液、血液；接触病*污染的物品，如衣服和被褥等，造成感染。
此次国外猴痘传播的特点也表明，猴痘可以在人际间传播，途径包括经呼吸道、经皮肤、经胎盘等。其中，最主要的传播途径是与感染者有密切的身体接触，患者的血液、分泌物、污染物品中的病*可经皮肤尤其是有破损的皮肤和呼吸道、眼、口、鼻，以及性途径而传播。
猴痘和天花属不同病*牛痘疫苗可预防85%的猴痘
猴痘和天花是不同的两种病*，虽然两者都是由病*感染引起的疾病，但不能混为一谈。
两者相比，猴痘传染性较弱；天花传染性较强。人感染猴痘后，不发热或热度低；人感染天花后，会发生高热。猴痘的疱疹较少；天花的疱疹较多，可遍布全身。猴痘病死率低于10%；天花病死率可达30%，且天花患者存活后，面部也会遗留大量麻坑。天花可以用牛痘疫苗预防，年世界卫生组织宣布，天花是靠疫苗已经消灭了的一种传染病；猴痘是一种新出现的疾病，目前尚没有广泛使用的疫苗。
由于猴痘和天花为同一病*属，结构上有相似性，因此用牛痘疫苗可预防85%的猴痘。没有接种过牛痘的人，对猴痘普遍易感。在年天花成为第一种被消灭的人类疾病后，天花疫苗接种在世界范围内停止了。因此，年之后出生的人如接触患病动物和人，感染机会更高。
尽管接种过天花疫苗的人对猴痘有一定的抵抗力，但也需要采取预防措施来保护自己和他人。新生儿、儿童和有免疫缺陷、有基础疾病的人可能面临更严重的症状和死于猴痘的风险。病*也可以通过出生时或早期的身体接触传播给胎儿或新生儿。
猴痘可自愈也有致死风险尚无特效药
猴痘病*感染后发病的表现差异较大，有人高热，也有人不发热或轻度发热，重症者皮疹可以遍布全身，轻症者仅有少量皮疹。
经过6-21天的潜伏期，发热1-3天后出皮疹，皮疹从面部开始，蔓延至身体其他部位，皮疹可表现为斑疹、疱疹、结痂等，患者有头痛、淋巴结肿大，高度乏力，全身肌肉酸痛，重者可出现肺炎、败血症。轻者3-6周康复，病死率0-10%。
抵抗力较差的人表现较重，可有合并症出现，甚至死亡，轻症患者是可以自愈的。
猴痘可在动物间、动物与人之间，以及人与人之间传播，现在医学界尚无特效药，主要治疗方法是抗常规病*药物治疗、对症支持治疗，防止并发症发生。世界卫生组织表示还未调查清楚具体的传播路径，可能还有很多潜在患者，呼吁各国加强对猴痘的监测。对于公众而言，做好预防很有必要。
加强防护是关键减少与来历不明的啮齿类、猴类动物接触
对于猴痘病*的主要预防措施是外出戴好口罩，及时做好手部清洁，尤其是减少与来历不明的啮齿类、猴类动物的接触。动物饲养和检疫人员应防止被咬伤，以及接触动物血液、分泌物等。宠物爱好者、动物饲养人员等直接接触者是高危人群，更要加强防护。
除了猴痘之外，发病后表现为发热、出疹的疾病种类还有很多，包括水痘、猩红热、天花、麻疹、地方性或流行性斑疹伤寒、伤寒、带状疱疹等。所以，在当前国外猴痘病例持续增长的情况下，如果自己或家人出现发热和皮疹，应及时就医，告知医生自己的出行情况，以及可能的患者接触史或动物接触史，进行必要的核酸、抗原、抗体等检测。医生会根据诊断结果，选择隔离和治疗方案。
