辽宁白癜风医院 http://www.zhuedu.net/bdffz/bdfyl/导语:脾囊肿是脾组织的一种肿瘤样囊性病变,由寄生虫感染、先天发育或组织误入、脾外伤、炎症、分娩、脾梗死等因素所致。其临床症状以左上腹不适,消化不良,便秘,咳嗽,呼吸困难。大多数病人是无症状的,如果是在体检中偶然发现的,可以做影像学检查,可以采用脾切除、膀胱切除、外科引流等方式进行治疗。这种疾病的预后总体良好。
01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解
真性脾囊肿是由腹腔上皮向脾内或管状系统内的囊泡扩张所致。假性囊肿与外伤、炎症、分娩、脾梗塞等相关。寄生虫性脾囊肿是由寄生虫引起的。
1、寄生虫性囊肿
寄生性囊肿属于棘球蚴类。当幼虫从血液中进入脾脏后,就会发展为寄生虫性囊肿。囊肿包内无上皮,包含有寄生虫的虫体、卵细胞及坏死组织。在2%的包虫病患者中,脾包虫可以同时存在于肝脏和肺棘球蚴。
2、真性囊肿和伪囊肿是由非寄生虫引起的
(1)真性囊肿:包括淋巴管囊肿、血管囊肿、皮样囊肿等。在年轻人中,以表皮样囊肿最常见,多为单发性,囊腔内有大量的液质,色泽浓,呈红棕色,可出现胆固醇晶体。但是,如果在胚胎期,胃后部系膜或中肾管的细胞与脾脏发生错位,则会导致上皮样囊肿的形成。
(2)假性囊肿:假性囊肿多于真性囊肿,约80%为囊肿,多数为单腔囊肿,且有外伤史,囊肿囊壁无内皮细胞。
3、危害因子
居住在牧区的病人更易发生寄生虫性脾囊肿。
02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现
小的囊肿可能没有任何征兆,但是B超检查是很常见的。但是,当囊肿的压迫周围的脏器时,就会引起局部的压迫。最严重时,会出现左上腹疼痛、恶心、呕吐、消化不良、便秘、咳嗽、呼吸困难、心律失常等症状。有可能出现囊肿破裂、出血、继发感染等并发症。
1、对邻近器官进行压缩
(1)30%以上的病人无明显症状,因为囊肿很小,而囊肿变大(大于8cm)或对相邻的脏器造成压迫和位移。
(2)一个巨大的囊肿会导致左上腹肿胀,并蔓延到肚脐,并蔓延到左肩膀和后背。
(3)胃肠压力过大,容易出现便秘、腹胀、消化不良等症状。
(4)高血压和肾积水可能是由于肾脏动脉或输尿管受到压迫而引起的。
2、脾破溃
当囊肿变大时,囊肿就会破裂,当囊肿破裂时,头部关节会向周边组织释放新的囊肿,所以,与60%成人相比,囊肿的发生率更高。囊肿破裂后,可导致严重的腹痛、呕吐,甚至发生过敏反应。由于囊肿的破裂而导致的胸膜炎或者是支气管的炎症。
3、继发性感染
若囊肿继发感染,则会发展成脾脓肿,并伴有发烧症状。
4、病情发展
小囊肿可能是一种临床表现,它的出现是由于囊肿块的压力增加,并对邻近的器官造成了刺激。
5、综合征
(1)出血
该病可导致急性腹腔炎或严重的肉芽肿反应。脾脏的囊肿破裂会导致脾大出血。囊肿在脾脏外面,会导致腹腔出血。囊肿在脾脏的中央,会导致包膜下出血。
(2)继发性感染
继发感染,又叫原发性感染,是由于囊肿或寄生虫破裂而导致的,继发性感染以局部病变为主,表现为发烧等。
03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意
1、预计检查
如果有左上腹部不适、疼痛、消化不良、便秘、咳嗽等症状需要及时就诊。根据医生的要求,可以先询问病史,再做体检,根据患者的临床症状,做B超、血常规、包虫囊液皮内试验、腹部X光、CT、血管造影、MRI等检查。
2、体格检查
临床表现为左上腹部有明显的脾脏肿大或囊状肿块,可以随着呼吸而上下运动,没有压迫感和肌肉张力。
3、化学检验
(1)血液检测
病人的嗜酸粒细胞数量显著增高。
(2)注射法测定包虫囊液
结果阳性的是一个寄生虫性的脾囊肿。
4、X线成像
(1)X线胸片
脾影增大、横膈、左上腹部钙化,肠镜或尿路造影均可见到压迫感、脾曲、肾移位。
(2)B超
脾脏呈圆形或椭圆形,边缘清晰,后壁及组织回音明显,脾脏呈不规则或畸形,脾脏周围的正常组织受到挤压而变形。真性囊肿壁平滑、形状整齐,无回音;假性囊肿的壁面往往是粗糙且不规则的,其内部有弥漫的点状或斑点状回声。囊腔壁厚,囊内常有分界状回音。
(3)CT
横向扫描为一种具有清晰边缘的圆形或卵形的水滴状低密度病变。先天性囊肿的壁薄、形状规则,有时会出现钙化的囊壁,而先天性的囊壁则很薄,平滑。假性囊肿的壁较粗,呈不规则状。囊壁有时会出现钙化,上皮厚度较大,呈不规则状。
04患病的患者,除了需要及时地治疗,良好的护理也很重要
对病人进行良好的心理护理,对病人的病情有很大的影响,家人要多注意、多安慰,多与病人进行积极地配合,建立战胜疾病的信心。在医生的指导下用药,要养成良好的生活习惯。
1、精神治疗
(1)心理特征
这是一种非常危险的疾病,它会导致非常严重的并发症,并且会导致严重的消极情绪。
(2)保健措施
病人要调整自己的心理状态,积极地进行治疗,对医生的完全信任。家属要鼓励病人,缓解病人的焦虑情绪,培养病人战胜疾病的信心,并积极配合医生的治疗和护理。家属应积极听取病人的抱怨,加强与病人的交流、安抚、心理辅导、多关怀、关爱病人。
2、膳食调养
(1)食谱推荐
术后患者可以咀嚼口香糖,促进消化道功能,如有条件,尽早恢复月经。术后早期,病人只能进食流食和半流食,之后再按照胃肠功能的恢复,给予正常饮食。如果次日没有明显的不适,可以吃高蛋白、高卡路里、维生素含量高的食物。
(2)食物禁忌
术后要避免乳制品、豆奶、甜品等有气体的食品,因为手术后肠道功能会受到抑制,导致肠蠕动变得缓慢,导致肠气在肠道中积累,术后可能会出现腹胀。
结语:此种疾病可以采用药物及外科治疗,且有较好的预后。此病无法自行治愈,必须进行积极的治疗。有可能出现囊肿破裂、出血、继发感染等并发症。此病通常是无法治愈的,必须要进行积极的治疗。如果能够得到及时的治疗,那么在临床上是可以治愈的。