囊性淋巴管瘤

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明明乳腺癌已经逃过5年劫,为何还会复 [复制链接]

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“做乳腺癌手术5年,不要觉得高枕无忧,也有复发的可能”。

商大姐是乳腺癌患者,7年前做了乳腺癌手术。术后按照医生的要求进行了6个周期的辅助化疗,治疗结束后也一直定期门诊复查,复查结果一直都很正常,没有出现复发转移的征象。

1年前商大姐突然有点咳嗽,以为是感冒引起的,没有太在意。吃了一段时间止咳药后,咳嗽一直不见好转,就在家人陪同下,去医院检查。胸部CT显示,商大姐的肺部有几个小“结节”,医生建议商大姐动态监测“结节”的变化。

三个月后再次复查CT,双肺结节明显增多并且增大,结合商大姐的既往病史,医生怀疑商大姐是乳腺癌术后肺部转移。后来住院后完善检查,行CT引导下的肺部结节穿刺活检,病理证实肺部的这些“结节”是乳腺癌转移瘤。

从怀疑乳腺癌复发转移到病理确诊,商大姐一直都疑惑不解,不都说乳腺癌术后5年是个“劫”吗?自己明明手术也做了,也化疗了,已经平安无事地度过7年了,为什么还是转移了呢?今天我们就一起来聊聊关于乳腺癌术后复发转移的那些事儿。

一、为什么乳腺癌术后会复发转移?

事实上,不管是哪种类型的乳腺癌,也不论分期早晚、是否伴有淋巴结转移,哪怕术后过了很长时间,都有复发转移的可能。只不过是不同类型、不同分期的乳腺癌,复发的风险不同。虽然影响乳腺癌复发转移的因素有很多,但大多数患者与以下这几个原因有关。

目前,治疗乳腺癌的方式主要是手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等。虽然治疗手段越来越成熟,通过手术也能完全清除肿瘤组织和转移的淋巴结,通过术后的系统治疗也能杀死血液中的潜在癌细胞,但可能还会有一些肿瘤细胞处于休眠状态,逃过了前面的治疗而继续在体内存在。

当患者免疫功能下降时,这些休眠的癌细胞就会从休眠的状态苏醒,并迅速地繁衍、增殖,形成新的癌细胞,这也是肿瘤复发转移的根本原因。

我们还发现,乳腺癌肿瘤恶性程度越高,生长速度越快,治疗的难度就会越大。

化疗和免疫治疗在杀伤癌细胞的同时,也会导致患者的免疫力持续下降,使得癌细胞逃避免疫细胞的监视,容易导致肿瘤的转移和复发。所以,肿瘤细胞的恶性程度也会导致乳腺癌患者出现复发转移。

还有一点,在治疗乳腺癌期间,不管是手术治疗,还是术后化疗、放疗都会对患者身体造成一定的影响,会导致患者免疫力下降,为乳腺癌复发埋下风险。

而且,上面提到的治疗不彻底、肿瘤的恶性程度,都是在患者自身免疫功能下降的前提下,导致癌细胞的再次增殖和转移。

最后,癌症患者此前大多有着不良生活及饮食习惯等致癌因素。如果在治疗后没有保持良好的饮食和生活习惯,即使是通过手术和全身的系统治疗,仍然存在复发和转移的风险。

因此,乳腺癌患者手术及放化疗结束后,应着力改变自己所处的致癌环境,不给残留在体内的微小肿瘤细胞再次聚集形成肿瘤的机会。

除了上述提到的因素之外,乳腺癌患者术后的复发,还与情绪、服用含雌激素类药物等相关。专家指出,有30%-40%的早期乳腺癌患者最终会出现复发转移。当乳腺癌复发转移后,我们的身体会有哪些表现呢?

二、乳腺癌术后如果复发转移了,身体会出现哪些症状?

当乳腺癌保乳术后复发的时候,会在原来乳房手术的位置触摸到明显的肿块。很多乳腺癌患者都是无意间自己发现或者体检时发现乳房出现肿块,然后才被确诊为乳腺癌。

乳房肿块不仅是乳腺癌早期的临床特点,也是乳腺癌保乳术后复发的最主要表现。如果乳腺癌患者术后,有发现自己的乳房或胸壁上出现形态不规则、边缘不清晰,质地较硬的肿块时,一定要提高警惕,医院进行相关的检测。

其次是频发的咳嗽、气短。人体呼吸道受到病*入侵出现咳嗽症状时,一般通过吃药或者一段时间的身体的自愈,咳嗽症状很快就会消失。

但是像上文中的商大姐那样的咳嗽,就要考虑乳腺癌肺转移的可能性。所以,如果乳腺癌患者出现咳嗽并伴有气短,吃药或者休息都无法缓解时,需要提高警惕了,及时进行肺部CT的检查,排除是否存在肺转移。

之所以引发咳嗽、气短的症状,主要是因为肿瘤挤压肺泡,或者刺激气管。在乳腺癌术后转移复发的患者中,有60%-80%的患者是转移到肺部。所以乳腺癌患者,日常生活中一定要

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