白癜风诊疗康复 http://news.39.net/bjzkhbzy/220626/11079475.html白癜风诊疗康复 http://news.39.net/bjzkhbzy/220626/11079475.html武汉交通广播记者徐睿捷、通讯员严睿童天玄张婷发回报道：
淋巴瘤是一种常见的血液癌症，淋巴瘤是居各类癌症发病的第8位，近几年呈增长趋势。在过去很长一段时间，它几乎等同于绝症。
一位饱受磨难的母亲，一群执着的医者，一项世界级的医疗技术。近日，医院血液内科，成功医院第一例造血干细胞移植序贯CART细胞免疫治疗，把不可能变成可能，改写了这位饱受磨难的南女士生命的篇章。
命运多舛怀胎三次终产子月子里发现患上淋巴瘤
年3月8日，女性的节日。医院血液内科程辉主任迎来了一位特殊的患者：从云南曲靖慕名而来的南女士，诊断复发难治性B细胞淋巴瘤。
厚厚的病历资料，是南女士曲折心酸的治疗经历：
年孕头胎时诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，孕两月终止妊娠。
年南女士孕二胎时出现胎停，诊断抗磷脂综合征。
年，已经41岁的南女士终于怀上了第三个宝宝，这一次胎儿平安，但是孕7月时，发现了左侧乳腺肿块，因为担心对胎儿有影响，南女士选择不进行任何的穿刺和治疗直到手术分娩，术中发现右侧卵巢肿块，术后病理诊断弥漫大B细胞淋巴瘤。
PET/CT提示乳腺、腹膜后、浅表淋巴结多处都有侵犯，这种原发乳腺和卵巢的B细胞淋巴瘤极其高危，生存期往往只有半年左右甚至更短，为了能够陪伴儿子，南女士在云南当地接受了7次强烈全身化疗联合靶向药物的规范治疗，即便如此，南女士的病灶仍然没有被清除，这种对化疗原发耐药难治的情况，意味着留给南女士的时间已经不多。
历经磨难初为人母的南女士并不愿意放弃，通过各方面渠道了解到医院血液内科开展了世界级的先进技术——CART细胞免疫治疗血液肿瘤的相关报道，抱着陪伴孩子的愿望，从遥远的云南飞到武汉。
医学是一种回应病人痛苦的努力CART细胞治疗法助她重获新生
痛苦是疾病的本性，它会让普通人想到无法弥补的损失，而医学是一种回应病人痛苦的努力。而南女士最大的心愿，是能陪伴孩子成长。漫长而曲折的就医经历，坚强而乐观的生活态度，听着南女士的故事，血液内科的医护都希望给她一个能够继续陪伴孩子的机会。
淋巴瘤，血液系统恶性肿瘤，其中弥漫大B细胞这种病理类型侵袭性强进展快，尤其是原发乳腺、卵巢的患者，中位生存期不到半年，这一类患者往往对现在规范的化疗联合靶向治疗耐药，常规治疗难以控制。针对南女士的病情，程辉主任召集医生进行病案讨论，高危复发难治淋巴瘤如果只是予以CART治疗，后期仍然有一部分患者会出现复发，复发的关键就是肿瘤针对CART细胞的逃逸机制。经过认真周全的全科讨论和思考，并且同患者及家属深入沟通，血液内科制定了自体造血干细胞移植序贯CART细胞免疫治疗的方案。
这种针对南女士的个体化精准治疗方案，优势在于移植预处理后所有血液细胞为0时回输CART细胞，可以极大程度的减少因为单核细胞、淋巴细胞引起炎症风暴导致CRS和CRES风险，同时因为肿瘤屏障被移植过程打破，CART细胞免疫治疗可以达到更好的清除肿瘤的作用，会取得更好的疗效，可谓一举双得。南女士医院里首例接受自体干细胞移植序贯CART细胞治疗的患者。
医院血液内科进行了干细胞动员方案及干细胞采集冻存后，年5月23日，邹亮副主任医师采集了南女士的外周血淋巴细胞，进行赋予其T细胞能识别特定肿瘤细胞、特异杀死该肿瘤细胞能力的工作，年5月25日，南女士进入无菌层流病房进行造血干细胞移植前预处理治疗，血液内科移植团队不眠不休日夜守候。年6月2日，白细胞已经为0的南女士接受自体造血干细胞回输。年6月5日，经过修饰改造的CART细胞被回输到南女士体内，它们像“导弹”一样，将开始对肿瘤细胞进行精准打击。年6月14日，南女士粒细胞大于0.5G/L，PLT大于50G/L，干细胞顺利植活，同时，残留的乳腺肿块持续缩小。
“我想陪着儿子长大，看他学会走路、认字、叫妈妈。”回首往昔，南女士感恩不已。她说，想到自己身患三次重病，是陪伴孩子的愿望一直在支撑着她。她出舱的第一件事，就是要和孩子视频，看看他长胖没。
