肺结节，是指胸部X线或CT片上看到的白色斑点。当肺部出现两个或两个以上的斑点时，称为多发性肺结节。
肺结节跟“肺结核”一字之差，很容易让人联想到是不是结核导致的。在中国这样的肺结核高发国家，大多数的肺结节跟肺结核确实有一定的关系，是由于肺结核愈合后钙化导致的。
也就是说，大部分的肺结节其实就是一种钙化灶，是炎症愈合后，由于钙质沉积在愈合的疤痕组织里面，才能够显示出来的陈旧性病灶。
有的人对钙化两个字可能不太理解，想象一下骨头在X线片上是什么样子，就有感觉了。骨头里面有大量的钙质，所以CT片上的表现就是白色的。
如果是肺结核愈合后，钙化形成了钙化点，那么这样的肺结节可能不单单见于肺组织，还可能见于纵隔淋巴结，或者血管壁也可能会发现一些钙化点。
不过，知道大多数肺结节是钙化灶这点，其实是远远不够的。因为人们最担心的，还是引起肺结节的其他一些原因。
比如癌症多发性的肺结节，可以是肺本身的肿瘤，也可以由身体其他部位的癌症转移、扩散到肺部而引起的转移病灶。
有时候，淋巴瘤或者肉瘤等其他类型的癌症，也可以转移到肺部形成肺结节。
或者，其他疾病癌症之外的其他疾病，人们一般不会惧怕。
这些因素包括：
感染；
异常的血管团块，这其实是一种动静脉的畸形；
炎症性疾病；
持续多年吸入有害物质引起的疾病，比如尘肺；
使用海洛因等*品，而引起的肺部病变，也可能会出现肺部结节；
真菌感染、水痘肺炎愈合后，形成的疤痕，也能够表现为肺部多发的结节，等等。
我们知道肺部多发结节，可以由这么多原因引起之后，更想知道的是，通过什么样的检查医生能够弄清楚肺结节的病因。
除了前面说的X线和肺部CT扫描之外，还可能要做一些其他方面的检查。
比如：血液检查，能够初步了解到是否有感染存在；有关结核的检查，如PPD试验、T-SPOT，能够知道既往或者现在有没有感染过结核分枝杆菌；痰液的涂片或培养检查，能够了解到肺内有一些什么样的病原体。
对于多发性肺部结节，目前有一个诊断率比较高的检查，叫做正电子发射计算机断层扫描，也就是我们通常所说的PET。这个检查有助于判断肺结节是不是癌症。
支气管镜的检查，是将一根末端带有摄像头和光源的导管，也就是支气管镜，通过口腔向下深入，经过气管、支气管深入到肺部，从里面可以获取一些黏液的标本和组织。
以上的这些检查，其实对于判断肺部结节的性质都是间接的。
当怀疑这些结节属于癌症的时候，最终的确诊需要做肺穿刺，行病理活组织检查。也就是把这个结节拿出来，在显微镜下观察里面是不是有癌细胞。
但是，这个结节标本一般不容易获取，除了用气管镜取标本之外，还可以用手术的方式取得。
如果做过一些检查，仍然不能明确性质，则只能在后续做进一步的定期复查。
建议：每隔六个月至一年复查一次。
在最初两年内，复查的频率可以更高一些，两年后结节如果没有变化的话，间隔时间可以稍微长一些。
龙医生的温馨提醒
两个以上的肺结节，称为多发性肺结节。
过于小的结节，往往很难确定病变的性质，需要经过血液等各方面检查，来逐一排除各种疾病的可能。患者最担心的是肺癌，肺癌的确诊需要用结节做病理切片，在显微镜下观察是否有癌细胞。
发现结节不要盲目紧张，也不要不管不顾。
当所有的检查都不能明确性质的时候，需要定期的复查；保持良好的生活方式，避免环境因素对呼吸道的刺激，也是防治的重要措施。
