最近,一项关于癌症治疗的研究引起了许多人的关切↓↓↓
西班牙一个研究小组利用基因改造的方法得到一种新型溶瘤病*,该病*体外可特异性杀伤视网膜母细胞瘤细胞,并在小鼠体内可阻断肿瘤扩散。尽管在2名视网膜母细胞瘤患者方面测试效果并不理想,但并发症轻微的特点仍为人们带来了希望。
那么问题来了,到底什么是溶瘤病*?用病*治疗癌症的这种“以*攻*”的方法真的可行吗?下面,我就为大家一一解答。
什么是溶瘤病*?
病*是一类只能在宿主细胞内存在的生命形式,通常可破坏细胞生存并引发炎症反应(少量病*还可致癌),这也是其致病的重要原因。溶瘤病*,顾名思义,就是能特异性感染肿瘤细胞并诱导死亡(实现“溶”)的一类病*,被寄予了治疗癌症的厚望。
“病*治疗癌症”的真的靠谱吗?
其实病*治疗癌症的想法并不新颖,已有近百年的历史。早在二十世纪初,研究人员就发现部分宫颈癌和淋巴瘤患者在注射疫苗或病*感染后会出现肿瘤缩小的现象,因此决定主动采用病*来治疗肿瘤。
早期主要尝试一些天然病*,60年代曾先后尝试了脊髓灰质炎病*和腺病*等,但临床效果并不理想,相反却存在严重副作用。由于目前尚未有病*治疗的特效药,因此病*感染有时可导致患者死亡。因此,溶瘤病*治疗不得不被停止。
八十年代,随着基因工程技术的出现,溶瘤病*再度进入人们视野。通过改造天然病*而实现杜绝病*感染的机会,从而大大减少临床副作用。此后,多种被基因改造的病*被应用于肿瘤治疗的临床试验,但结果差强人意。
至今,仅有一种溶瘤病*——遗传改造的疱疹病*T-VEC(Imlygic)被美国FDA批准应用于黑色素瘤治疗,而绝大多数病*仍在开展临床试验。客观上讲,部分溶瘤病*确实具有治疗肿瘤的能力,这也是科学界迟迟仍在坚持而不愿放弃的重要原因。
从年以后,科学界对溶瘤病*治癌的认识出现些许变化——从单纯病*治疗转向辅助免疫治疗。也就是说病*进去肿瘤细胞内部,并没有直接杀死肿瘤细胞,但是会让肿瘤细胞表达一些病*本身的蛋白,从而使肿瘤细胞更容易被免疫系统攻击。最近临床试验表明,遗传改造疱疹病*联合免疫检验点抑制剂(年诺贝尔生理学或医学奖)治疗黑色素瘤的效果更加理想。当然,真正效果仍需进一步评估。
用溶瘤病*治疗癌症的前景如何?
溶瘤病*将来的发展除了需进一步提升治疗效果外,还面临着其他方面的挑战。首要挑战在于输送机制。现阶段大多数情况下都是通过直接注射病*到肿瘤内部的方式,这对于浅表性肿瘤(如黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等)应用较为便利,而大多数脏器组织(如肝、肾等)肿瘤治疗难度较高。
另一挑战在于免疫原性(病*是一种“非我”的外源物)。因此,静脉注射方式将不可避免增加机体免疫应答,一方面使大部分病*被免疫系统消灭殆尽而减弱溶瘤效果,另一方面还使副作用加大而增加临床风险。此外,病*还存在一大问题在于分子量较大,这也造成体内运输和发挥生物活性的效率低,从而限制其应用。
总之,借助溶瘤病*实现肿瘤消退是当前癌症治疗领域一个重要方向,它在提供希望的同时也存在诸多瓶颈,因此前景如何目前尚难以完全定论。当然,随着技术的发展和临床的完善,溶瘤病*治癌症在将来可能会有一席之地。
(转自:科普中国)