导语：该病是一种急性弥漫性化脓性炎症，发生在颌骨周围筋膜间质组织。本病常发生在急性根尖周炎、牙槽脓肿、急性第三磨牙骨膜、外伤和腺体感染后。
患者的表现与感染部位有关，其特点是面部疼痛、肿胀、张口受限、吞咽困难、呼吸困难和其他症状。应根据患者的病因、病原学部位、临床表现和全身状况进行治疗，并可选择药物和手术方法。
01首先要明确该病的主要发病的原因以及在该病发生时所表现出来的情况
1、病因概述
急性根尖周炎、牙槽脓肿、急性第三磨牙周围炎之后，外伤和腺体感染也很常见。感染的原因可能因地而异，可能是由不同的疾病引起的。
2、基本病因
（1）亚轨道感染
上颌和双尖牙根部靠近下眼眶，这些牙齿的根尖感染倾向于向外和向上传播，从而导致疾病。
（2）咬肌感染
它通常是由下颌智齿骨膜炎或下颌后牙根尖部感染引起的。
（3）下颌感染
主要病因是智齿冠周炎、下颌后牙根尖部感染和化脓性淋巴结炎。主要原因是上颌磨牙根尖感染或晶体侵入性感染进入颞下部的原因。直接感染可由上颌结节针头的污染引起。地盘坏死性纤维化，这种疾病也被称为路德维希心绞痛。多由腐烂的厌氧菌引起的病害迅速蔓延，十分罕见。
02对于该病在发病之后明确其原因以及在发病之后要了解发病的相关症
1、症状概述
患者的表现与感染部位有关，主要表现为受影响部位的疼痛和肿胀，影响周围组织的外观和功能，导致面部异常外观、张口受限、吞咽困难、呼吸困难等。
2、典型症状
开始发肿疼痛，病情继续恶化，肿胀显著，鼻腔和唇沟消失。眼睛和面部水肿，面部裂变。因为眶下神经压迫，严重疼痛。脓肿形成时，前庭黏膜皱襞有肿胀和流体运动。
最初的肌肉肿胀、僵硬和持续恶化会导致咬合受限，直到牙齿被关闭。炎症可发展到耳朵，耳朵和下巴，炎症症状出现在这些地区。脓肿常形成于咬肌的间隙下，由于咬合肌堵塞，表面不易触及液体动感，可通过下颌穿刺检查确诊。
这种病临床上更为常见。第一下颚有红肿、肿胀、发热和疼痛。下颌轮廓线消失时，肿胀加剧。有更明显的局部压痛和吞咽困难。通常开口的局限性并不明显，但如果出现这种情况，可能表明炎症的蔓延和咬肌或翼状肌的入侵。
虽然该病在临床上比较少见，但由于感染部位深，靠近颅底，同时存在腹腔静脉丛和颅内通讯，不仅临床症状严重，而且有引起颅脑感染的危险。下颌疼痛，张口时疼痛加剧。由于炎症引起的颞肌收缩，早期出现明显的闭合牙。
感染的侧面部分被颞肌筋膜和颞筋膜所阻断，面部肿胀不明显。当脓肿形成时，肿胀和触痛常出现在上颌结节上方的口腔黏膜褶皱中。当炎症向外扩散和颞叶间隙感染时，则肿大范围较广，可同时累及头部和脸部一侧，出现显著的外观变化。
（4）底腐坏死性纤维化
临床特点是急性，弥漫性肿胀和硬的嘴底，下巴，颌骨和上颈部。由于这些地区以及咽喉和声门广泛的水肿，出现了说话、吞咽和呼吸困难。舌头被抬起塞进嘴里。由于产生气体的细菌的感染，皮下组织内有气体，触诊可以扭曲发音。
患者全身症状严重，脉搏频率低，呼吸短促，血压下降，全身中*症状明显，可因窒息、脓*症等并发症危及生命而不及时抢救。在颌面部炎症中仍有一些感染，如翼状肌、下咽间隙、疑病症等，虽然它们属于不同部位，但一般症状相似。
3、并发症
（1）呼吸障碍
患者可出现口腔基底、颌骨、咽部、声门等组织水肿，产生气体的细菌可感染皮下组织，可导致呼吸困难、窒息等并发症。
（2）贫血
如果感染扩散，可能引起全身感染，导致脓*症和其他并发症。颅内感染是部分颌面周围蜂窝织炎可引起颅内感染的原因是面部静脉回流和颅内通讯。
03对于该病的检查要根据患者的具体情况做出具体的治疗措施
1、预期的检查
当患者出现面部疼痛、肿胀、张口受限、吞咽困难、呼吸困难等症状时，患者应及时就医。医生会首先进行身体检查、血液常规检查，然后进行化脓性液体测试、X光、CT、超声波等，以了解病人的情况，进行诊断和治疗。
2、医学检查
医生会先检查病人的体温是否升高，然后再检查口腔、面部。检查局部肿大、红肿、局部压强检查病人是否疼痛，初步了解病人病情。
3、实验室检查
血常规，外周血白细胞计数增加可判断感染程度，C反应蛋白水平可反映炎症程度。检查化脓性液体，医生可以从肿胀最明显的部位提取脓液，以确定是否存在感染。对脓液的病原学检查也可以确定可能感染的病原体类型。
4、成像检查
X线和CT可以显示面部间隙周围组织的变化，了解病变范围，以及对周围组织系统的影响等。超声检查可以发现脓肿，对医生诊断和设计治疗方法有帮助。
5、生活管理
注意口腔卫生，早晚洁牙，饭后漱口，及时清理牙齿残留。保证充足的睡眠时间，养成良好的生活和休息习惯，避免熬夜。在学习和工作中保持一个舒适的心情并释放压力。发现口腔颌面部炎症、外伤，应积极治疗，预防感染。
饮食对疾病没有特殊作用，但科学合理的饮食可以保证机体的正常运转，选择清淡易消化的食物。保证蛋白质的摄入，食物禁忌是戒酒精，少喝刺激性饮料。避免刺激性的辛辣食物，不要吃太冷或过热的食物。少吃腌制、烟熏、烘焙、油炸食品。不要偏食，避免营养不良的发生。
结语：预后与患者的病情和治疗时机有关。在迅速有效的治疗下，患者的症状通常会得到缓解，而且通常不会危及生命。如果不及时治疗，预后可能不好。在日常生活中还是要保持好自己的卫生，预防感染。
