北京最正规看白癜风医院 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/导语:反应性关节炎是指发病关节内并不存在微生物的感染,而是在身体其它部位发生微生物感染,导致远端关节发病。一般说来,关节炎部位似乎与原发疾病没有直接联系,而是我们的身体有某种「反应」引起的关节炎。
01反应性关节炎的病因是什么?这几点可以帮你了解
1、什么样的人群常会发生反应性关节炎?
分为两大类:
幼儿:特别是学龄儿童;青年:20~50岁左右最多见。
2、导致反应性关节炎的原因是什么?
当前常见原因是:
炎症:肺炎链球菌(一种常见的引起肺炎的细菌)、金*色葡萄球菌(通常会引起化脓性感染的一种细菌)、梅*等;
非细菌性炎症:如强直性脊柱炎(一种主要表现为腰臀部感觉不适、脊椎活动困难的特殊疾病)、类风湿关节炎等治疗后产生的关节炎(类风湿关节炎本身不是反应性关节炎);
还没有确定病因的原因:自身免疫性疾病合并肿瘤性疾病,例如干燥综合征合并肺癌,治疗后发生反应性关节炎。
3、引起反应性关节炎的常见原因是什么?
细菌感染,尤其是经链球菌感染性肺炎治疗后,大约4周会出现远处关节炎症状;其次是自身免疫性疾病,如儿童川崎病(通常表现为急性发热,在手掌、脚底出现皮肤发红,后期会蜕皮,其他身体部位出疹,口腔粘膜充血,舌头像草莓表皮样改变,颈部可摸到肿大的淋巴结包块),类风湿关节炎等;再次,有一小部分原因不明。
4、什么是导致反应性关节炎在成人中出现的常见原因?
细菌感染是导致成人反应性关节炎的主要原因之一。
02反应性关节炎的诊断是怎么进行的?这几点帮你了解
1、关节炎拍片有哪些常见表现?
成像主要是检查受累关节,如膝关节正侧位片(X线),发现关节肿胀、关节软骨破坏、硬化(即膝关节内可见亮色的硬化骨),关节内外侧间隙不等;在脊柱X线片上,可看到脊柱后纵韧带骨化表现(即脊椎棘突处可见连续性骨化)。
2、反应性关节炎难以诊断吗?
是啊,诊断是比较困难的。继发性无菌性关节炎是反应性关节炎。因其表现形式多样,病程长,致病原因不明,临床认识不足,本病无特定的临床表现。由于临床症状类似于其它类型的关节炎,极易误诊、漏诊。事实上,有些像是反应性关节炎,其实是肿瘤病。
3、怎样诊断反应性关节炎?
因为该病的表现不明显,有些病人发病时间长,诊断比较困难。重要的诊断依据是:
关节以外的感染史(通常为4周)在几个星期前(一般是4周)有感染史或开放性创伤导致的关节以外的感染历史:如肺部链球菌感染引起的肺炎;梅*感染;外伤导致手臂、大腿、小腿、小腿刀割伤、爆炸伤、刺伤等;
关节炎表现:常出现独立的大关节,如:关节肿痛、皮肤表面温升高、部分关节积液、活动受限等;
关节外表现:典型的可见关节炎+眼部炎症+尿道炎三联征,或单纯表现为眼部炎症+尿道炎二联征;尿道炎,男性表现为龟头炎,女性为妇科炎症;目前可见病例报告,仅有足跟部疼痛表现,最后确诊为关节炎或尿道炎二联征。
4、急性关节感染与反应性关节炎的区别是什么?
膝关节急性感染:一般只感染一个关节,常表现为全身高热、寒战,体温一般超过39℃,关节表面常出现肿胀,关节表面的温度较高,关节因疼痛无法活动,部分病人会有皮肤破溃,部分病人会有脓液渗出,一般会有细菌培养或抽血培养。
另外,病人往往抵抗力较弱或伴有较大外力损伤;如肺癌病人、肺结核病人、车祸伤、工伤导致上下肢皮肤破损,甚至肌肉、骨头外露;临床上可见到部分患者因龋齿(坏牙)而感染。
5、关节炎和骨瘤有何不同?
患有骨癌的病人一般不会出现高热,通常只有低热,大部分不超过38℃,部分病人会有局部疼痛,X线检查可以看到局部包块,骨头可见破损,如儿童骨肉瘤好发于膝关节上下的骨头(即股骨远端及胫骨近端),并伴有夜间疼痛,有些病人出现肿瘤侵蚀骨头,导致骨折,医院就诊。
在成年人的大腿上也会有骨肿瘤,比如在膝盖附近有肉瘤(恶性肿瘤),在膝关节附近也会有类似的症状,但是X线、CT或磁共振可以与反应性关节炎区分。
03在生活中应该怎样做?这几点要了解
1、对患有反应性关节炎的儿童,护理中有哪些方面需要注意?
与成人不同,反应性关节炎的护理注意事项是:
精神护理:尽量减少疾病对孩子的伤害,以积极乐观的态度面对疾病。
注意关节周围的皮肤状况:由于关节需要制动,就会出现压疮(长时间的压力导致溃烂或坏死),通常发生在臀部和脚跟等部位。出现上述症状时,可以用温水擦浴、适当的翻身、温水擦浴,适当按摩有助于血液流通。
牵引时,每天都要检查牵引的重量、方向和姿势等。孩子对父母依赖性很强,建议家长加强陪护,这样有利于治疗。
姿势护理及功能锻炼:术前一般都是仰卧位,此时足踝部及膝、股四头肌要适当地进行收缩运动(膝盖部位的肌肉自我收缩),以促进血液流动,防止静脉血栓形成堵塞腿部血管等。根据手术部位和手术方式的不同,术后的运动情况也不同。
2、成人关节炎患者,在康复、护理方面有哪些方面需要注意?
康复教育:在住院期间,学习床上功能锻炼,可以帮助防止静脉血栓和肌肉萎缩等,待下床行走时,适当地使关节活动起来;如有必要,可使用助行器(助行器),使运动功能恢复正常。
恢复训练的原则为:动静结合,循序渐进,从简单到复杂。
精神疏导:主要是掌握疾病的病程,知道该病有很好的预后,家属帮助病人以积极乐观的心态面对疾病,同时树立自信,积极配合,规范治疗。
健康教育:使病人自我掌握疾病发展的一般知识,对自身疾病有一个清醒的认识。
3、关节炎患者在饮食方面有哪些方面需要注意?
食谱以清淡、高蛋白、易消化的食物为主,尽量少吃油腻、甜食、大块、辛辣的食物。吃富含膳食纤维的食物,如芹菜、竹笋等,能促进胃肠蠕动,利于排便。
结语:反应性关节炎对人体的伤害是非常大的,做好日常的预防工作,可以有效的帮助我们预防反应性关节炎的出现,如果前期治疗恰当,在术后能够有效的防护反应性关节炎的治疗是非常有效的,痊愈几率很大。