囊性淋巴管瘤

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关爱女性健康,科学防治乳腺癌 [复制链接]

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近年来癌症逐渐成为影响人类健康的主要因素,而影响女性健康的癌症中,乳腺癌名列榜首。那么如何预防乳腺癌的发生,去做健康女性呢?

作为恶性肿瘤中愈后最好的疾病之一,如果要达到更好的治疗效果就需要早期发现和治疗。今天就带大家一起了解如何早期发现和自检乳腺。

哪些人群容易患上乳腺癌?

乳腺癌好发有以下人群:

1)年龄超过40岁,未婚未孕未哺乳者。哺乳可降低乳腺癌发病的危险性,可能因哺乳推迟了产后排卵及月经的重建,并使乳腺组织发育完善;

2)月经来潮小于12岁,或绝经年龄大于55岁者;

3)有乳腺癌家族史者。妇女有第一级直系亲属的家族乳腺癌史者,其乳腺癌的危险性是正常人群的2~3倍。一侧乳腺患过癌症者,其另一侧再患癌的危险性也较高;

4)患良性乳腺疾病者,如乳腺囊性增生症、乳腺导管内单发、多发性乳头瘤等;

5)妇女的中年后期。45岁以后是乳腺癌的高发年龄段。

6)长期高脂肪、高热量饮食者。

乳腺癌的临床症状

乳腺癌的临床表现:


  (一)症状


  早期常无明显的临床症状,或仅表现为轻微的乳房疼痛,性质多为钝痛或隐痛,少数为针刺样痛,常呈间歇性且局限于病变处,疼痛不随月经周期而变化。至晚期癌肿侵犯神经时则疼痛较剧烈,可放射到同侧肩、臂部。


  (二)体征


  1、乳房肿块:乳房肿块常是促使患者就诊的主要症状。80%以上为患者自己偶然发现,只有一小部分是查体时被医生发现。


  (1)部位:肿块绝大多数位于乳房外上象限,其次为内上象限、上方及中央区,其他部位较少。


  (2)数目:一般单侧乳房的单发肿块较常见,偶见2-3个。


  (3)大小肿块大小不一。以往因就诊较晚,肿块多较大。此外,乳腺局限性腺体增厚也是常见但不被重视的重要体征,有报道一组触不到肿块的乳癌中以此为主要表现者占40%。


  (4)肿块形态、表面及边界:肿块形状多样,-般为不规则形,亦可见圆形、卵圆形等。肥胖者或肿块位于乳房后方部位较深者,肿块常呈扁片状或局限性腺体增厚,表面不光滑或呈颗粒感,边界不清楚。但应注意的是,肿块越小(小于1.0cm),上述特征越不明显、此外,有些特殊型癌,因浸润较轻,即使较大的肿块,也可表现为边界较清楚及活动度较好,如髓样癌、粘液癌,高分化腺癌等。


  (5)肿块质地:其质地并不完全相同,大多为实性,较硬,甚至为石样硬。但富含细胞的髓样癌及小叶癌常较软,粘液癌质地韧,囊性乳头状癌则呈囊状有波动感。少数发生在脂肪型乳房(多见于老年)的小型癌,因被脂肪包绕,触诊时给人以表面柔软的感觉。


  (6)活动度:与良性肿块相比,其活动度较差。如侵犯胸大肌筋膜,在双手用力叉腰使胸大肌收缩时,活动度更小,如累及胸肌,则活动性消失,晚期肿瘤累及胸壁(肋间肌)时,则完全固定。但肿块较小时,活动度较大,肿块常与周围软组织一起活动是其特点。肿块越小上述特征越不明显,有时很难与良性肿块相鉴别。


  2、乳头溢液:乳腺癌的乳头溢液发生率较低,一般在10%以下,血性溢液中约有12%-25%为乳腺癌,但50岁以上患者的乳头血性溢液,乳腺癌可达64%。乳腺癌原发于大导管或为管内癌者,合并乳头溢液较多。有时仅有溢液,而触不到明显肿块,可为管内癌的早期临床表现。但乳腺癌以乳头溢液为唯一症状者少见,多数伴有乳腺肿块。管内乳头状瘤恶变、乳头湿疹样癌亦可伴有乳头溢液。乳腺癌的溢液多见于单侧乳房的单个乳管口,溢液可自行溢出,亦可挤压而被动溢出,其性质多见于血性、浆液血性或水样溢液。


  3、乳头和乳晕改变:癌灶侵及乳头或乳晕改变时,乳腺的纤维组织和导管系统可因肿瘤侵犯而挛缩,牵拉乳头,使乳头偏向肿瘤——侧,病变进一步发展可使乳头扁平、回缩,凹陷,直至乳头完全回缩人乳晕下。乳头糜烂、结痂等湿疹样改变常是Paget病的典型症状。


  4、局部皮肤改变:根据乳腺癌病期的早晚可出现不同的皮肤改变。一些部位潜在的早期癌即可侵犯乳房悬韧带使其挛缩,或肿瘤与皮肤粘连使皮肤外观凹陷,酷似酒窝,临床称为“酒窝征”、癌细胞堵塞皮下淋巴管,可出现皮肤水肿。呈“橘皮样变”。肿瘤侵入皮内淋巴管,可在肿瘤周围形成小癌灶,称为卫星结节,如多数小结节成片分布,则形“铠甲样变”。晚期癌患者皮肤可出现完全固定甚至破溃,呈“菜花样”改变,经久不愈。炎性乳癌时局部皮肤呈炎症样表现,颜色由淡红到深红,开始时比较局限,不久即扩大到大部分乳腺皮肤,同时伴有皮肤水肿,触之感皮肤增厚、粗糙、皮温增高,酷似妊娠哺乳期乳腺炎,临床应注意鉴别。


  5、乳房轮廓改变:由于肿瘤浸润,可使乳腺弧度发生变化,出现轻微外凸或凹陷。亦可见乳房抬高,令两侧乳头不在同一水平面上。


  6、腋窝及锁骨上淋巴结:乳腺癌早期出现转移者,一般触摸不到腋窝及锁骨上窝淋巴结。若乳房肿块具有恶性征象,同时触及的腋窝及锁骨上窝淋巴结较大,质地较硬,活动性较差,或相互融合,则说明转移的可能性大。值得注意的是,隐性乳腺癌往往以腋下或锁骨上淋巴结肿大为首发症状,而乳房内原发病灶很小,临床难以扪及。

建议25岁以上的女性,每年需至少做一次乳腺癌早期筛查,女性朋友应多

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