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原创ezreal医学界肿瘤频道
天风雨无阻，坚持7年，只为帮助患者减少不必要的麻烦，少走弯路。
陆明教医院消化肿瘤内科主任医师，擅长胃癌、大肠癌、神经内分泌肿瘤、食管癌、胰腺癌以及胆系肿瘤等消化系统肿瘤的诊断和综合治疗。他从年开始接触线上问诊，到目前为止，线上总接诊患者超过位，获得过封感谢信，两次被某线上网站评为“年度好大夫”称号。
当然，这些荣誉是他每天从琐碎的闲暇时间中抽出2个小时回答患者的线上咨询，天风雨无阻，坚持7年换来的。
线上问诊既是乐趣，也能帮病人少走弯路
在陆明教授看来，坚持在闲暇之余做线上问诊主要有两个原因。一是线上问诊可以帮助患者减少不必要的麻烦，少走弯路，二是线上问诊可以给自己带来乐趣。
陆明教授曾表示，“线上问诊是我的兴趣爱好之一，因为医生本身的职责就是看病，对我个人而言，我是非常喜欢这一工作的，解决病人的问题会让我非常有成就感，这也是一种乐趣。”
同样，线上问诊对于肿瘤患者也非常有帮助。
■首先，对于病情比较严重的患者，通过线上问诊可以很快给出专业的指导
陆明教授记得，曾经有一个小细胞神经内分泌癌患者，在家突然不能活动、不能说话、看东西也不清楚。当患者家属在线上咨询时，他第一时间就判断是脑转移，并建议患者立即就近住院，挂放疗科的号，及早进行放疗。大约3天，患者做完放疗后，之前的症状就明显缓解了。
■线上问诊可以减少很多不必要的麻烦
例如，很多患者经常抱怨自己在门诊排了两个礼拜才挂上号，其实如果提前在线上跟医生沟通，进行一个简单的咨询，约好时间带上资料就诊，就不必排队等待，减少了很多不必要的麻烦。
■线上问诊还能方便患者进行后续治疗、随访以及康复指导
曾经有一个患者，20岁左右，原发于直肠的神经内分泌肿瘤，一直在线上接受陆明教授的随访。患者手术后，陆明教授发现肿瘤可能并没有完全切除干净，因此建议患者带医院复查。
当患者千里迢迢赶来后，陆明教授发现患者的肿瘤确实没有切干净，于是建医院再次进行手术。结果，由于患者本身的犹豫，加上新冠疫情爆发，病人只好先回老家了。病人回老家后，依旧跟陆明教授保持线上沟通。
最终在陆明教授的强烈建议下，患者决定再次进行手术。不过由于患者离北京距离太远，陆明教授给患医院的自己熟知的医生进行手术。术后发现，患者有一个淋巴结有转移。“显然，如果不及时手术，患者未来发生转移的风险会很高，问题也会比较严重。”陆明教授坦言。
站在患者的立场，
做好医生的本职工作就是一个好大夫
生活中，很多人都说陆明教授是一个好大夫。而关于好大夫的标准，在陆明教授看来，首先，好大夫从根本上来讲，他必须是一个大夫，而且必须是一个合格的大夫。作为一个合格的大夫，他必须要不断的学习知识，充实自己的能力，然后利用这些知识、理论或者技术去服务更多的病人，这是每个医生的本职工作。
其次，从一个合格的大夫转变成一个好大夫，还需要做到以下两点：
一是在做诊疗意见时能够做到从病人的角度出发，站在病人的角度来考虑这个病如何治疗，然后基于病人的需求，给出合理的诊疗意见，治好这个病。
二是，临床上很多病其实无法治愈，因此，在面对这些病时，医生也要做到避免过度治疗。
所以，一个合格的大夫，在做好自己本职工作的基础上，尽量地多从患者角度考虑，服务更多的患者，得到更多的认可，就是一个合格的好大夫。
例如，在陆明教授比较擅长的神经内分泌肿瘤上，部分患者可能在手术切除后面临复发的问题，但陆明教授表示，如果患者手术后复发率低于3%，那么他就会告诉患者，你的病没事了。
因为，他不想病人始终在恐慌中度过未来多年的生活。毕竟从事实上看，这个病的复发率的确没有那么高。当然，医生也会面临风险，三五年后，有的患者可能会复发，但是陆明教授认为，医生可以承担这一风险，这也是医生的一个责任。
另外，陆明教授还分享了线上问诊的一些经验。
要有耐心，因为大部分患者在线上沟通时可能语言表达没有那么准确，需要我们耐心引导，同时线上问诊也是一个长期积累的过程，因此耐心非常重要。
要有丰富的基础医学知识，因为只有保证自己有丰富的知识储备，在线上问诊时才能给出非常客观的诊疗意见，得到患者的认可。
在进行线上问诊时，碰到患者经常会问的问题还可以整理成科普文章，可以放到其他平台，从而帮助更多的患者。
如何做好医患沟通？
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陆明教授的完整演讲将会在年CSCO学术年会中由医学界主办的“肿瘤医生品牌建设”专场讨论会上播出。该专场除在CSCO会议
