囊性淋巴管瘤

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健康荆州查癌神器扫一扫,让肿瘤君 [复制链接]

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肿瘤细胞有个特点,喜欢“吃糖”——葡萄糖。肿瘤细胞之所以会“疯长”,是因为它比正常细胞更“贪吃”。PET-CT是现代医学最高端的检测设备,利用肿瘤细胞喜欢贪吃葡萄糖的这一“弱点”,通过注射微量的类似于葡萄糖的显影剂,哪里有肿瘤,哪里就会“闪闪发光”,从而精准识别肿瘤。因此,PET-CT又被称为“查癌神器”。

全国首台“追光者”PET-CT在荆州一医投入运行

今年6月,德国西门子生产的全球最新款、全国首台该型号全数字化超高端PET-CT——“追光者”在荆州一医投入运行。一次检查,即可完成全身成像,它以强大的检测功能,在癌症的早期识别、癌症分期、监测癌症复发等方面发挥着不可替代的作用,并广泛用于神经疾病、心肌疾病、不明原因疾病的诊疗。

蛛丝马迹,逃不过“照妖镜”的火眼金睛

PET-CT由PET和CT组合而成,具有灵敏度高、分辨率好等特点,可一次成像完成全身检查,是目前全球最先进的医学影像学设备,被称为“现代医学高科技之冠”。主要用于肿瘤的鉴别诊断、分期、评价治疗效果、监测肿瘤复发、指导临床活检、高危人群的肿瘤筛查等方面。

PET-CT能精准发现早期癌症,每天前来荆州一医申请预约检查的患者为数不少。56岁的张先生(化姓)就是其中的受益者之一。

荆州一医PET中心主任黄劲柏博士组织病案讨论

3年前,张先生的肺部发现长有一个小结节。由于CT检查只能显示结节的形态呈磨玻璃样,而无法判断结节的良恶性质,医生让他先观察,定期随访,一旦发现结节有增大等变化,再决定是否选择手术治疗。

今年6月,听说荆州一医最新引进了PET-CT,他连忙过来报名申请检查。3年来,虽说张先生的病灶并无明显增大,但PET-CT还是发现了细微的蛛丝马迹——局部代谢异常升高,最终诊断为微浸润癌,这是肺癌的早期阶段。

张先生心神不宁纠结了3年,这次明确诊断后,他及时选择了手术治疗。

荆州一医PET中心主任黄劲柏博士称,早期肺癌手术后的5年期生存率达到90%以上,相当于临床治愈。如果发现再晚点,从微浸润癌发展到浸润癌,预后就会差很多。

精准分期+监测复发,让肿瘤治疗更精准

肿瘤的精准分期,对肿瘤的精准治疗起到至关重要的作用。PET-CT不仅能精准定位肿瘤的部位、准确判断良恶性质,并能对其精准分期。

黄劲柏介绍,对于恶性肿瘤的分期,主要是看有没有转移的情况发生,包括淋巴结转移和远处脏器转移。其中,PET-CT对淋巴结转移非常敏感,能及时发现;对于脏器转移和分期也有一定的鉴别优势。

公安县的林先生(化姓)患有输尿管癌,可是常规的检查只能看到病变的肾脏附近有淋巴结转移。在荆州一医PET中心,经过PET-CT扫描检查,不仅清晰看到肾脏周围的淋巴结转移,还发现颈部、纵膈也有淋巴结转移。

黄劲柏表示,肿瘤有没有转移,以往的常规检查手段很难发现。PET-CT一次成像能够检查全身病变,因而可以更好地观察肿瘤的全身转移情况。根据不同分期,治疗方法也将随之调整,肿瘤的治疗也就更精准了。

“肿瘤有没有复发?”是患者及家人的又一大担忧。

“手术切除后,有些肿瘤会在局部复发,有的会向远处转移,并且有些肿瘤还复发得非常快。”黄劲柏介绍,与常规检查手段相比,PET-CT能清晰地显示出肿瘤的大小、边界、范围。

曾先生(化姓)是一位肺癌患者,其后胸壁上长有肿瘤,手术中不仅切除了肿瘤,还将胸膜、肋骨也切了,做得很彻底。可不到2个月,曾先生又感到身体疼得厉害。曾先生非常担心肿瘤复发,当听说荆州一医能做PET-CT检查时,他连忙赶了过来。

经过PET-CT检查发现,曾先生邻近的胸膜部位又长出了新的结节。黄劲柏表示,像这样恶性程度较高的小细胞肺癌,复发得比较快。此时,再采用手术治疗显然不适合,最好的治疗手段是实行精准放疗。

病因难以查清,PET-CT大有用武之地

临床上,一些不明原因的发热、炎症、疼痛等症状,虽然经过多种检查手段和治疗方法,却很难找到真正的病因。PET-CT由CT显示病灶的形态结构和解剖定位,由PET提供病变的功能与代谢等分子信息,形成了集功能代谢与形态结构成像于一体的综合诊断体系,能在分子水平显示人体生理生化和代谢改变,对一些不明原因的病症可以实现精准诊断。

56岁的刘女士(化姓)半年前出现不明原因的发热、贫血,看了10医院,却一直查不到病因,治疗也就无从下手,最后来到荆州一医血液科求诊。经PET-CT检查,刘女士被确诊为大动脉炎,该病十分少见。

黄劲柏说,传统的诊断大动脉炎的方法是做CT血管造影或是介入血管造影,只有病症非常严重、血管十分狭窄了,才能检查得出来,而PET-CT在血管壁炎症阶段就能及早发现。

52岁的马女士(化姓)全身疼痛难忍,走路只能跛行。在医院诊治,发现其全身多处有骨骼破坏。医生怀疑是血液系统疾病、骨髓瘤等,先后做了4次骨髓穿刺,也没找到病因。最后,在荆州一医做了PET-CT才被确诊是全身代谢性骨病。手术切除棕色瘤后,马女士的疼痛症状消失。

医院中最早创建的核医学科、省级临床重点专科……多年来,荆州一医核医学科在全省医学显像技术领域一直走在前列。此次“追光者”的正式落户运行,不仅填补了荆州市该项高端医学影像诊断技术的一项空白,也极大提升了该院整体的精准化诊疗水平,更方便了荆州地区患者就近就诊。

荆州一医核医学科以此为契机,专门成立了PET中心,围绕PET-CT打造专业团队。未来,他们还将不断拓展检测范围,覆盖更多疾病和病种,为江汉平原及周边群众提供高端、精准的诊疗服务,助推荆州医学影像技术的高质量发展。

专家小传:黄劲柏

医学博士、主任医师、硕士生导师、美国匹兹堡大学访问学者。现任荆州一医核医学科主任、PET中心主任,长江大学医学部医学影像系主任,医院学会肿瘤影像诊断专业委员会委员、医院学会感染与炎症放射专业委员会委员、中国医学装备协会磁共振应用专业委员会影像技术学组委员,湖北省抗癌协会肿瘤核医学专业委员会副主委、省医师协会放射医师分会常委。

主持省级教、科研项目6项,发表SCI、权威期刊等论文50余篇,主著专著1部,参编教材及专著5部,获市级科技进步奖2项。

(荆州日报记者匡奕君卢成海通讯员范智勇杜川张世琳)

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