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最近经常有人问说一期、二期早期结直肠癌术后复发率高吗?临床上,大多数早期结直肠癌是没有特异性表现的。多数是在体检做肠镜,或者是因为其他肠道疾病做肠镜时发现的,或者是发现一些较大的息肉,病理活检发现有癌细胞存在。
一、早期肠癌具体是指?
一般来说,我们将一期和低危二期肠癌叫做早期肠癌,即分期是PT1NOMO、PT2N0M0以及PT3N0M0。此时肿瘤可能局限在黏膜层、黏膜下层,或者侵犯到了肌层未达到浆膜层,也没有侵犯周围脏器,无淋巴结转移和远处转移。
二、早期肠癌的症状表现有哪些?
因为早期肠癌肿瘤侵犯较浅,一般也没有明显的表现。
大多数情况下,肠癌早期最常出现的症状是大便带血,但往往容易被忽略,多会被误诊为痔疮、肛裂等良性疾病,往往会耽误治疗。
当肿瘤进一步增大或者溃烂后,会出现黏液便、脓血便,之后也会有一些压迫症状,包括里急后重、大便不成形、腹泻便秘交替、腹痛等,有时候肿瘤体积较大,可能会出现肠梗阻,也就是肛门停止排气排便。
如果出现明显的便血,或者排便习惯有明显的改变,比如大便次数增多,建议到肛肠科做一下肠镜检查,来排除肠癌可能,不要觉得一定是痔疮,自行买药处理。
三、早期肠癌能活多久?复发率高吗?
对于早期肠癌,侵犯程度较浅,无淋巴结、远处转移,手术可以达到根治,术后一般不需要化疗,5年生存率在80%-90%,术后定期复查,保持乐观平和心态,改掉不良饮食、生活习惯,大多数可获得长期生存。
当然,对于一些高危二期的患者,也就是术前有肠梗阻、肠穿孔,以及肿瘤分化差、脉管神经浸润、切缘阳性或不明、清扫淋巴结数目少于12个等情况,术后需要辅助化疗,但总体来说,预后还是不错的。
不过要注意,虽然早期肠癌治愈率较高,复发转移率较低,但也不是完全不会复发,还是存在10%-20%的复发率。
但复发概率因人而异,可能和心态、饮食、环境等因素有关,并不是一定的,不用过分焦虑担心。
四、早期肠癌术后不需要复查吗?
并不是。
不管是早期肠癌还是晚期肠癌,术后复查都是一样的,也都是有规范的,并不是说早期就不用复查,或者是可以放宽复查频率,这个说法是不正确的。
肠癌术后复查项目:一般包括肿瘤标志物(主要是癌胚抗原、糖类抗原)、肠镜、以及胸腹盆增强CT。
肠癌术后复查频率:一般建议术后2年内,每3个月复查一次,术后3-5年内,每6个月复查一次,5年以后,每年复查一次。
至于肠镜检查,一般是术后6个月复查,术后2-3年,每年复查一次,如果没问题,可以每2年复查一次,持续终生。
临床上,经常有一些早期肠癌患者,因为各种原因不定期复查或者是忽略复查,继而出现复发转移的情况,完全丧失手术机会,也是存在这种情况的,还是建议术后患者一定要做好定期复查。
总的来说,对于早期的肠癌患者,不用过分焦虑复发转移,但也不要轻视,保持乐观平和心态,做好定期复查,是可以和正常人一样生活的。