75岁老人罹患淋巴瘤住进移植仓医生隔空 [复制链接]

75岁的常先生成为国际自体造血干细胞移植的最高龄患者之一。通讯员供图

荆楚网（湖北日报网）讯（记者黄涛实习生涂迅通讯员李晗於鑫益）75岁高校教师不幸罹患晚期淋巴瘤，生命危在旦夕，医生为他采取诱导化疗联合自体造血干细胞移植治疗。在住进移植仓内的整整1个月内，在医生每天不间断的“隔空鼓励”下，他克服恶心、发烧等不良反应，成功完成移植。7月12日，医院复查，血液各项指标恢复正常。他也成为国际自体造血干细胞移植的最高龄患者之一。

75岁老人勇敢选择移植手术

75岁的常先生是武汉某高校的退休教师，身体状态一向不错的他，在去年10月出现头晕等不适，医院查血发现，血红蛋白、血小板等指标异常，被怀疑为血液方面的疾病。经过骨髓穿刺等进一步检查，确诊为晚期淋巴瘤，分子检测提示为高危类型。去年10月底，常先生开始化疗。经过5个疗程的化疗，病情缓解。血液内科主任周芙玲教授团队分析常先生的情况后，考虑常先生存在高龄、高危及肿瘤晚期等因素，推荐“自体造血干细胞移植”：通过造血干细胞的动员、采集后行大剂量化疗，再将自身干细胞回输，达到重建造血和免疫的目的。由于移植使用的是患者自身的造血干细胞，移植后身体无排异反应，移植成功率较高。

然而，常先生75岁的高龄，身体机能下降，治疗的耐受性较差，这些因素都给移植是否成功带来了很大变数。“如果选择移植，还有继续活下去的机会；如果放弃，生命就将进入倒计时。”常先生和老伴经过2天慎重考虑后，决定听从移植的建议，和医护们共同“拼一把”。常先生配合医护人员进行干细胞动员、采集、冻存等工作，今年5月9日进入血液内科层流病房的移植仓内。

医护“隔空鼓励”为最高龄移植护航

由于移植仓是无菌环境，进入前必须严格消毒。为了让独自住在隔离仓的常先生能放松心态，不再焦虑，血液内科主任周芙玲、医生周怡、护士长李建芳、汪聪等医护人员每天多次通过话筒为他“隔空鼓励”，为他加油打气。5月19日，医护人员为常先生输入自体造血干细胞，并进行术后精心护理和严密监测观察。

“常老师，干细胞输注过程很顺利，这段时间你好好休息，有不舒服就随时告诉我们，我们会为你想办法！”此时，血液内科的医护人员更加频繁地看望常先生，虽然隔着厚厚的玻璃，但语言的鼓励和问候，帮助常先生顺利度过了恶心反胃、连续多天低烧等不良反应期。6月8日，常先生顺利出仓。7月12医院住院复查，结果显示血液各项指标均已恢复正常。周芙玲等医护人员向他送来鲜花，祝贺他重获新生。常先生激动地表示，虽然独处在移植仓整整一个月，医护人员给予的关心和鼓励令自己时刻感觉“不是一个人在战斗”，即使自己在身体出现不适时，也坚信会顺利度过难关。

“除了先进的移植技术，患者及家属的理解支持、医患之间畅通和谐的沟通也是移植成功的重要因素。”周芙玲表示，套细胞淋巴瘤是淋巴瘤临床预后最差的病种之一，造血干细胞移植已被包括美国国家癌症综合网络(NCCN)在内的国际淋巴瘤诊治指南建议作为可耐受的高危侵袭性淋巴瘤患者的一线巩固治疗方案。一般情况下，65岁是自体造血干细胞移植的年龄上限。近年来，老年血液病患者逐渐增多，65岁以上患者在进行全身状态评估，条件允许的情况下，需要接受移植或者有强烈移植愿望的患者，在医生评估后可以选择自体移植。75岁高龄的常先生成功完成移植，更加增强了医护人员的信心。