囊性淋巴管瘤

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同时患有甲状腺结节乳腺增生怎么办老中医 [复制链接]

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今天这篇文章,我想和大家聊聊中医调理甲状腺结节,伴有乳腺增生的思路。

门诊中,这种类型的患者也比较常见,大多数患者女性朋友居多。有些往往还有伴有子宫肌瘤和淋巴结节等肿块。

在她们身上,同时还具备一个特点:就是平时工作压力大,情绪紧张,经常叹气,心情抑郁。

针对这类疾病,中医往往多采用疏肝解郁,活血化瘀,软坚散结之法。

曾经有一位患者,女性,47岁,她什么毛病呢?

4个月前,一次偶然的体检,发现甲状腺肿块,由于心里害怕,赶医院复查,B超示:双侧甲状腺叶多发结节,左侧最大者11.5mmx6.0mm,右侧最大者12mmx10mm;查甲状腺功能均在正常范围。

当时医生就建议患者手术治疗,但这个患者心里还是抱有一丝希望,能保守尽量保守治疗吧,也就没有同意,医院,却没有得到理想的回复。

后来,患者就来到我的门诊,想看中医。

刻诊:颈部胀痛不适,咽喉部有痰,不易咳出,容易疲劳,烘热汗出,没有什么食欲;双侧乳房经常胀痛;无心悸、手抖等;舌淡红、体胖、边有齿印、苔白腻,脉濡。近2年月经周期延长,平均3个月1行,量少色淡。

查体:双侧甲状腺叶可触及多枚结节,右侧结节较大,边界清,质地中等,表面光滑,随吞咽上下活动,按压不痛;双乳外上象限及左乳内,上象限扪及片块状增厚,边界欠清,质地中等,轻触有痛感。

细问之下,原来患者平时工作压力大,性情急躁,情绪一直都比较压抑,晚上睡觉睡不好,容易失眠,多梦。

这个时候我就写了一张配伍,方用小柴胡汤合六君子汤加减。

二诊:颈前胀痛不适消失,咽部痰少,乳房胀痛也减轻了;食欲增加,但是仍烘热汗出,多梦;舌淡红、体胖、边有齿印、苔薄白,脉濡。月经1个月余未行。

这个时候,我就给患者调换了一个方剂,方予二仙汤合四君子汤加减。

三诊:服药3天后月经来潮,乳房疼痛消失,自觉颈前肿块较前缩小,烘热汗出明显减轻,睡眠质量提升,很少做梦;舌淡红、苔薄白,脉濡。

查体:甲状腺右侧叶肿块较前缩小,左侧叶肿块不显。上方去益母草,加婆婆针、白芥子。

四诊:颈前肿块缩小,诸症平稳;舌、脉同前。上方加山慈姑、王不留行子。

患者服上方2个月后,颈前肿块、乳房肿块消散,月经周期正常,双乳未出现胀痛。

怎么回事呢?

上文的患者,平时工作压力大,情绪紧张,其实是有肝郁的情况在里边的,肝主疏泄,情绪抑郁,则肝失条达,甲状腺、乳腺是肝经的循经之处,所以很容易出现颈部和乳腺胀痛。

平时心事多,思虑伤脾,那么脾胃的运化失司,所以食欲下降;

肝郁克脾,脾虚生痰,痰凝气滞,与瘀血互结,阻于经络,所以颈前及乳房结块、咽喉有痰;舌淡胖有齿印、苔白腻、脉濡,为脾虚水湿内停之象。

四诊合参,这位患者就是典型的证属肝脾不和,气滞肝郁,痰瘀互结。

这个时候怎么办?中医运用的就是疏肝解郁、健脾化痰之法,肝郁得疏,脾不受侮,则水液运化输布正常,痰无以生,气机和畅,则痰瘀自解。

初诊中,小柴胡汤合六君子汤加减,诸药合用,肝郁得疏泄,脾胃得健运,痰瘀得化。

二诊时,患者颈前胀痛不适消失,乳房胀痛亦减,这提示痰瘀已消解;

因为患者年近五旬,肝肾多有不足,冲任亏虚,经血干枯,所以故月经数月一临,量少色淡;加上心事烦扰,晚上睡眠质量不高,多梦;心脾劳损,暗耗精血,肝肾阴虚,虚阳上浮,所以烘热汗出。

因此,二诊时,我调了一下思路,主要以补益肝肾、健脾化痰为法,佐以疏肝理气。方用二仙汤合四君子汤加减。

考虑久病入络,三诊加白芥子、婆婆针,四诊人山慈姑、王不留行子,均为加强通络化瘀之力。

综合调理,患者最终取得满意结果。

其实关于甲状腺结节、乳腺增生这个事,从病名上看不是一种病,但从中医辨证来讲,都是肝郁气滞导致的疾病。

为什么会这样呢?中医讲“肝主行气”,气是推动血液运行的,气动则血行;肝郁则气滞,气滞则血瘀。

人生气的时候,气血就滞住不通,不同的情绪会使气血瘀滞在不同的区域,因此就发生了不同的病症。

我建议这类朋友,平时要及时疏泄自己的坏情绪,有心事不妨和好朋友聊聊,和家里人倾述,有时候,大家出主意,比一个人扛下所有要强的多,所谓众人拾柴火焰高,就是这个道理。

好了,今天就给大家说这么多吧。

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