复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)一直是目前困扰医学界的一大临床难题。近日,青大附院血液内科顺利完成山东省首例弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者CAR-T细胞治疗药品回输,患者平稳度过细胞因子释放综合征(CRS)与CAR-T治疗相关神经毒性(NT)的中位发生时间,目前病情平稳。
患者,50岁,男性,年在青大附院确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(Ⅳ期A,aaIPI3分,高危),医院血液内科医护团队严格遵循诊疗常规,以病人为中心,综合施治,按计划实施了8个疗程一线和4个疗程二线的规范治疗,但疾病仍在进展,属于典型的原发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者,文献显示此类患者的中位总生存期(OS)仅为6个月,预后极差,相当于被提前判了“死刑”。血液内科赵洪国教授认为常规治疗已经不能有效延长患者生命,亟待新的治疗方法。恰逢国内首款CAR-T药品刚刚获批上市,该患者情况也正符合细胞治疗产品的适应证,考虑到该患者因条件受限无法参加国内多家中心CAR-T治疗临床试验,赵洪国教授团队在充分知情同意的情况下,决定克服困难为该患者率先使用某CAR-T细胞治疗药品。
李环廷副院长带领MDT病例讨论
考虑到此类产品是山东省内医疗机构首次临床应用,费用高、风险大,医院高度重视,成立了医务部、药学部、血液内科、急诊ICU、神经内科、心血管内科、检验科、输血科、肿瘤放疗科、麻醉科等相关科室参与的MDT团队,医务部建立