含牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿,多来自单个牙胚,临床上见囊肿含一个牙;也可来自多个牙胚,临床上囊肿含多个牙
组织病理
表现为纤维囊壁内衬复层鳞状上皮,有的衬里上皮可含黏液细胞或纤维柱状细胞。囊液呈琥珀色,含胆固醇结晶及脱落上皮细胞。在替牙期,恒牙基本形成即将萌出时形成的含牙囊肿也称为萌出囊肿。萌出囊肿的发生与病理表现和含牙囊肿相似,所不同者是囊肿在软组织内而使牙齿萌出受阻。[1]
临床表现好发人群
含牙囊肿发病年龄高峰在10~39岁;在儿童期,含牙囊肿的发生率较其他颌骨囊肿略高。男性患者多于女性。发病部位和年龄有关:10岁以内患者多位于下颌前磨牙,10~20岁患者病变多位于上颌恒尖牙、下颌第三磨牙和下颌第二前磨牙,20岁以上患者病变多位于下颌第三磨牙。[2]
疾病症状
囊肿区可见受累牙未萌出。囊肿生长缓慢,为膨胀性生长,表现和始基囊肿相似。穿刺可得草*色囊液,在显微镜下可见到胆固醇结晶。
辅助检查
X线表现为圆形或椭圆形透射区,边缘清晰整齐,囊腔内含有牙冠,多为单房性,少数为多房性。
疾病治疗
治疗原则为囊肿刮治术。无论上下颌囊肿均可在口内进行手术。手术除去除囊壁外,还需拔除含于囊内的受累牙。但对于儿童萌出期含牙囊肿,当估计患牙可能萌出到正常位置,可打开囊腔,去除上部囊壁,保留患牙,让其自然萌出,其上的牙间隙应用保持器维持,以利其正常萌出。[3]
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