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卉说保险尹经纪带你拆解百万医疗险 [复制链接]

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导语

「写在前面」百万医疗险是一个非标准化的产品,各家保障内容不同,合同书写方式不同,免责条款不同,每款产品都有其独特性。

所以不要认为百万医疗险都是一样的,更不要想当然地觉着医疗险随便选一个就行!

希望你看完今天的内容后,能学会如何去挑选!

保险责任详解

每种保险都有自己的保障责任,百万医疗也不例外,也有自己的保障范围,一般包含两个方面的责任:

1.一般医疗保险责任

在保险期间内,被保险人因疾病(等待期后)医院专科医生诊断必须住院治疗,产生的合理且必要的治疗费用。

2.重大疾病医疗费用保险责任(或恶性肿瘤医疗费用保险责任)

在保险期间内,被保险人在等待期后经确诊初次发生重大疾病(恶性肿瘤),住院产生的合理且必要的治疗费用。

这里就有明显的不同了,有的是保重大疾病责任,有的是保恶性肿瘤责任,当然保重大疾病要比恶性肿瘤更具优势,因为恶性肿瘤是重大疾病的其中一个表现,集合关系了解下。

保险费用详解

在保险责任内,一般又可分为四个方面的医疗费用:

1

住院医疗费用

这里有个小规定值得注意:合同到期后,被保人仍未结束治疗,可以报销延续多少天内的住院治疗。

每款产品到期后报销规定的天数不同,有的30天,有的天,有的是其它规定天数,当然天数越长越好。

2

特殊门诊医疗费用

特殊门诊医疗费用主要包括:

①门诊肾透析。

②门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法。

③器官移植后抗排异治疗。

这一项,必须要有,非常非常重要,一般百万医疗险条款中都会有这条,但是,如果没有,PASS掉换一个。

3

门诊手术医疗费用

门诊手术就是不用住院,在门诊就可以完成的手术。

比如脂肪瘤(含皮脂腺囊肿)切除术、乳腺肿物切除术、腱鞘囊肿剥离术、白内障手术治疗(人工晶体植入术)、翼状胬肉切除术(干细胞移植)、宫颈息肉、诊断性刮宫术等。

个别百万医疗产品,不包含门诊手术产生的医疗费用,如果你比较在意这一项,轻认真阅读条款

4

住院前后门急诊医疗费用

部分疾病住院前的检查,还有出院的复查,花费也不低,对这类人群该条款较有利。

所以这项保障的时间越长越好。

主流的百万医疗险,通常会保障住院前7天、后30天的门急诊费用;也有个别百万医疗险产品,在此容易做手脚,要不不包含这一项,要不偷工减料,必须学会鉴别。

住院医疗费用详解

被医院发生的住院医疗费用,一般包括:

1床位费

一般不包括单人病房、套房、家庭病床

2重症监护室床位费

3陪床费(加床费)

一般是未满18周岁的被保险人在住院治疗期间,医院留宿发生的陪床费;或女性被保险人在住院治疗期间,一周岁医院留宿发生的陪床费。

4护理费

5膳食费

6检查费

7治疗费

8药品费

一般不包含中草药费用

9诊疗费

10手术费

若因器官移植而发生的手术费用,一般不包括器官本身的费用和获取器官过程中的费用。

11救护车使用费

一般仅限于同一城市的医疗运送。

跟之前提过的观点一样,以上罗列的住院医疗费用并不是所有百万医疗产品都包含,可以根据自己的需求去重点

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