囊性淋巴管瘤

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表皮样囊肿和皮样囊肿的幸福生活 [复制链接]

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卖相不佳的皮样囊肿爱上了漂亮的表皮样囊肿,鼓足勇气求婚:“亲,你看咱们俩,门当户对,情投意合,嫁给我吧,让我成为你生命中的一部分。”表皮样囊肿轻蔑的看看了跪在地上的他,心高气傲地说:“看你那丑样儿,连块像样的手表都没有!我可是冰清玉洁,怎能与你这厮门当户对,还好意思说什么情投意合,哪儿凉快哪儿去吧你。”

就在皮样囊肿痛不欲生之际,当世月老名曰病理者从天而降,笑对两人说:“表皮你这孩子,不要这样子说嘛,其实你们俩还真是门当户对滴。从祖上论,皮样这孩子可比你厉害多了,虽然相貌丑陋,但也算得上是富一代了。”表皮不信,月老便一一说来,听的表皮恍然大悟,最终接受了皮样的求婚。两人从此恩恩爱爱,不分你我。后世之人不明事理,便常将两者混为一谈。

此为前言。

前世今生:

表皮样囊肿与皮样囊肿都发生于皮肤外胚层(所谓门当户对)。它们的区别在于表皮样囊肿仅含皮肤组织,即鳞状上皮细胞及类脂质(三酸甘油脂和胆固醇等);而皮样囊肿还包含皮肤附件组织,如皮脂腺、毛囊、毛发等结构(所谓富一代)。

表皮样囊肿(epidermoidcyst)可为先天发生,也可因外伤、摩擦或手术引起皮肤上皮组织植入到皮下所致。好发生于受伤部位或磨损处,或者发生在注射部位。肿块一般与表皮粘连,而与皮下组织不粘连,可活动。临床常表现为无痛性、质地坚硬的圆形肿物,多如豌豆大小。

皮样囊肿(dermoidcyst)属先天性良性肿物。可发生在身体许多部位,如皮下、软组织内、骶尾部、卵巢、纵隔以及椎管内等。肿物多单发,呈圆形,位于皮下软组织深层,与基底部粘连而不能活动。

超声表现:

两者均为类圆形或椭圆形囊性包块,囊壁回声较明显,囊内部回声可因囊肿内容物构成的成分不同而不同,CDFI显示内部无血流信号。因两者表现类似,超声检查有时难以准确鉴别(所谓不分你我)。但两者的典型声像图特征也略有差别:

表皮样囊肿:因其构成成份比较单一,其内部一般为弥漫性强弱相间点状回声(所谓冰清玉洁)。

皮样囊肿:因其成份相对复杂,其内部多声不均匀,相对杂乱,强弱不等(所谓相貌丑陋)。

★表皮样囊肿

病例1:(由丁香园用户敏灵提供)男,21岁。右顶枕部包块10多年,缓慢增大,质较软,无波动感,无压痛,肤色正常,覆盖头发无异常。

病例2:(由丁香园用户眼观四方提供)男,右侧胸壁和背部无痛性包块。

病例3:(由丁香园用户敏灵提供)男,73岁。右侧臀部与大腿交界处包块20年,近4天局部破溃来诊。注意,白色为覆盖破溃口的纱布

★皮样囊肿(以下图片均来自于ultrasoundcases.info)

病例1:

病例2:

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学术主编/刘德泉

投稿邮箱/xihuansushi

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