囊性淋巴管瘤

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宝宝娘胎自带淋巴管瘤,鸿港良医刀到病除解 [复制链接]

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医院东营分院(即“医院”,下称“医院”)小儿外科的病房里,年仅六个月的小宝(化名)术后三天就恢复了活泼好动的天性,晃着尚且带着滞留针的小脚丫,不时挥动一下伤口尚在愈合的小胳膊。看着孩子的手臂活动自如,肘关节没有任何异样,小宝妈妈小刘终于放下已经悬了十个月的心,露出欣慰的笑容。

小刘怀孕不到六个月的时候,通过四维彩超发现了腹中胎儿右肘部存在病变。几经检查后,确诊为右肘部的淋巴管瘤。一家人的心情顿时跌落谷底。

什么是淋巴管瘤

淋巴管瘤是以淋巴管系统发育畸形为特征的疾病,多发人群是10岁以下的儿童,且80%以上患儿发病在2岁以前,50%-60%出生时即发病。淋巴管瘤不同于血管瘤,不会自动消失,因此若确诊为淋巴管瘤,应尽早治疗。

这时的小宝已经在小刘体内生长了快六个月,“放弃”二字她说不出口。于是,医院反复检查,再三跟大夫结合落实,确定胎儿的病变位置一直生长缓慢,更获知这种淋巴管瘤完全可以在孩子出生后,通过手术治疗,一贯乐观的小刘决定把孩子生下来。但等待宝宝出生的几个月里,小刘和家人们的期待中,总是蒙着一层阴影。

小宝出生后,小刘发现小宝右肘部的肿物增长速度渐渐加快。医院的医生诊断后,建议尽快进行手术,并且推荐了设有专门的小儿外科的医院。

医院小儿外科副主任顾涛接诊时,小宝右肘部的肿物已经肿胀到了影响肘关节活动的程度。顾涛主任很快就为小宝制定了手术方案。

婴儿的手肘纤细,血管、神经细密脆弱,因此同样的手术,小儿外科的难度高于成人外科,并且不宜由成人外科专家来主刀。

顾涛主任师从山东省小儿外科奠基人刘润玑教授,已有十余年专注小儿外科的经验。刘润玑教授也是医院小儿外科的创始人,这次手术他全程坐镇指导。

手术过程中,顾涛主任发现实际情况比预期的更为复杂。小宝的淋巴管瘤,是复杂的囊泡性、多房性,并且包绕了手臂的尺、桡两大主要神经,与周围的组织不好剥离。此外,淋巴管瘤虽然多为良性,但有低残留易复发的特点,所以手术过程中务必把病变组织清理得干干净净。这些都让手术难度直线上升。

△医院小儿外科副主任顾涛(右一)正在实施手术,刘润玑教授(右二)全程指导。

顾涛主任冷静应对,为避免损伤尺、桡两大神经,他先将肿物剖开,小心的将两大神经先完整的游离出来,仔细避开繁复精细的血管和神经,奋战两个半小时后,终于将病变组织剥离干净,将肿物完整的切除。

目前,小宝的刀口愈合良好,右肘关节的功能已经恢复了正常。顾涛主任说,如无意外,淋巴管瘤给小宝带来的负面影响到此为止,以后,小宝可以跟其他孩子一样健康成长。

淋巴管瘤的病因及预防

小儿淋巴管瘤多因为先天发育畸形。淋巴管瘤的确切病因不明确,多数学者认为,是由于淋巴管先天发育畸形或者某些原因,如外伤、炎症、寄生虫等引起发病部位淋巴液排出障碍,造成淋巴液潴留,导致淋巴管扩张、增生而形成的。

小儿淋巴管瘤尚无有效的预防手段,但专家多认为,妊娠期间,避免感冒和病*感染,防止服用对胎儿可能有不利影响的药物,不接触射线,可能会降低先天性淋巴管瘤的发生率。

为什么孕检必须做四维彩超?

四维彩超不仅能立体显示妊娠期胎儿的全貌,清晰地显示胎儿的即时动态、活动图像。最重要的是:四维彩超可以直接检测胎儿的四肢和内脏的发育情况,可以对胎儿面部畸形,如唇裂、腭裂、神经系统,消化系统,泌尿系统的畸形做出诊断,包括骨骼发育异常、心血管畸形等都能做出早期诊断。

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