最美医患背影
上图是图中患儿的爸爸拍下的温暖一瞬
图中是昨晚值班的小儿外科周金伟医生与患儿沟通的温暖背影
寻找身边的暖医
今天，小编带大家来到小儿外科寻找一下身边的暖医。
“今天，我想告诉您，我是一名小儿外科医生！遇到特别顽皮的小孩，我通常用特别的方法跟他们沟通！”周金伟医生对小编说。
我的小患者们是一个特殊的群体，按照病情，他们大致有如下几种情况。
一是不需要治疗的。这类患者占比不小，也许他们不应该被称为“患者”。因为他们的“病”就是正常的，只是他们的家长认为那是异常。比如正常的颈部淋巴结，生理性的胫骨弯曲。
二是需要家长自行处理的。如习惯性斜颈的纠正，肛门狭窄的扩肛。这类疾病只需要教会家长自行处理，定期来院检查即可。
三是有自愈可能，暂时只需观察。这类疾病在一定年龄内有自愈机会，暂时不需处理。但是如果到观察结束年龄仍未自愈，则需要手术。如1岁内的鞘膜积液，2岁内的脐疝。在儿外科很多疾病的治疗都有时限性，这些时限性也在随着医学的发展而不断改变，非本专业的医生可能不是完全知晓。
四是症状隐匿，病情尚不明确，但暂时对孩子没有不良影响的。这类疾病需要暂时观察，随诊。随病情发展，决定下一步的治疗方案。
五是真正需要手术的疾病。这类病人占比不大，但需要细心的解释。家长最关心的或许不是病因，而疾病是危害，手术的必要性，风险，麻醉等问题，需要我在有限的时间内尽可能的说清楚。
每天的早查房
说起小儿泌尿外科，大家第一反应可能就是近些年特别红火的“割包皮热”。然而，这其实并非小儿泌尿外科最主要的，小儿外科陈勇主任告诉小编，小儿先天性泌尿系统畸形的诊治，才是最重要的工作。
小儿泌尿外科有很多不同的儿童疑难杂症，陈勇主任告诉小编，尿道下裂的孩子尤其多。有些严重的孩子，由于尿道下裂，甚至男孩被当成了女孩养，只是因为其生殖器官看着像女孩。如果能早一点认识，早一点治疗，无论是生理上还是心理上，都可以大大减少对孩子的伤害。
“尿道下裂的男孩，会有很多心理负担。”陈勇主任说，这些孩子看着和其他男孩儿没什么不同。但当他们要去洗手间时，就会感到压力。因为他们没法像其他男孩一样，站着解尿，常常会被嘲笑。这些来自周围的窃窃私语，都是孩子们心中的刺。逐渐，孩子会变得内向、自卑，有些则会变得暴躁、乖戾。究其原因，都是因为尿道下裂所致。
在陈勇主任看来，这种压力本就不该加在孩子身上。更关键的是，以现在的医疗水平，已经可以做好重建修复手术。“尽早治疗是关键，一般在孩子9个月大时可以做重建手术。如始终不治疗，长大后还会影响生育等各种问题。”陈主任说。
手术可以修复尿道下裂。最终以达到完全矫正阴茎下弯、尿道正位开口于阴茎头、能站立排尿，成年后能进行正常性生活的目的。
专家门诊
除了日常的交班、查房、手术，我们的专家还要定时门诊开诊。这不，小编带大家来小儿外科门诊看看。今天出诊小儿外科的专家是王胜义主任医师。“在门诊真正看病花费的时间并不多，真正需要时间的是和家长的沟通，我认为这也是最重要的，所以我会尽可能在有限的时间内把疾病解释清楚。”王胜义医生跟小编说。
需要手术的疾病也是各有不同。
第一种是非必须手术的“疾病”。我对家长的解释是，这类疾病可以做也可以不做，做了可能更好。比如一般的“包皮手术”，这种情况需要详尽向家长交代清楚利弊，让家长自行选择。
第二种是择期手术的疾病。这类疾病往往暂时没有明显不适，但存在潜在危害。如最常见的“疝气”。对这类疾病，要告诉家长手术前需要注意的事情，如“疝气”存在“嵌顿”风险，如有嵌顿需及时就医。
第三种是限期手术的疾病。如常见的“隐睾”，一定要明确告知家长，生后6个月如仍不能降入阴囊，需要开始考虑手术，1岁前必须完成治疗。并要说清这种治疗时限的原因及重要性，以免家长不够重视而延误病情。
第四种是需要急诊处理的疾病。如肠套叠，嵌顿疝，阑尾炎，消化道穿孔等。这类疾病需要紧急处理，如有延误会加重病情，造成不良后果。正是因为病情紧急，在门诊往往没有足够的时间和家长详聊病情，只能简洁有重点的解释病情！对这类病人最尴尬的是医生着急而家长不急。要知道医生着急是担心孩子的病情被延误。
科室简介
我院小儿外科是以小儿泌尿外科、小儿普通外科为主要诊治范围的综合性小儿外科，是广东地区较早开医院。我院小儿外科承担着顺德地区小儿外科疾病的诊治及各种急危重小儿的救治工作，拥有小儿外科专业的手术间及监护室，拥有小儿外科专业的腹腔镜手术设备，配备有小儿专用麻醉机、呼吸机、心电监护仪以及其他重症监护设备等，为小儿手术的安全性及危重症患儿的成功抢救创造了充分的条件。我们有一整套适合小儿特点的精细操作规程以及专科治疗规程和护理常规，可独立开展小儿外科的专业手术。
主要业务范围
新生儿外科：先天性食道闭锁、食道裂孔疝、先天性膈疝、腹裂、脐膨出、十二指肠闭锁、环状胰腺、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性肠旋转不良、肠道闭锁、胆总管囊肿、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形等。
小儿普通外科：先天性胆总管囊肿、胆道闭锁、胰腺囊肿等各种肝、胆、胰、脾疾病；先天性巨结肠、肠重复畸形等胃肠道先天性畸形；腹股沟斜疝等各种疝；肛周脓肿；急性肠套叠、嵌顿性疝、急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性消化道出血穿孔、急性胰腺炎、腹部外伤等各种小儿外科急腹症。
小儿肿瘤外科：血管瘤、淋巴管瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、各部位畸胎瘤的诊治。
小儿泌尿外科：先天性肾积水、先天性重复肾畸形、膀胱输尿管返流、先天性巨输尿管，先天性尿道下裂、小儿包茎包皮过长治疗，小儿鞘膜积液，小儿隐睾，隐匿型阴茎，蹼状阴茎等各种阴茎畸形的治疗。
小儿创伤：腹腔脏器破裂、皮肤软组织挫裂伤、阴囊急诊（如睾丸扭转、阴囊外伤）等。
END
撰文/编辑：岑婉梅
图片/摄制：孙远航
编审：缪小勇
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