北京中科白癜风“平安医院” http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfyc/都说做女人挺好的，可是做女人也挺难的，女性朋友常被妇科疾病困扰。
比如每月一次的例假，怕它早来，怕它晚来，还怕它不来……
每个月总有那么几天不想上班，只想发火，只想吃吃吃，买买买！
但是，不论是突如其来的造访，还是一次漫长的过程，都会让人感到恼火。这时候，女性朋友要多加注意自己的妇科问题。近些年来，随着妇科体检的普及，越来越多的女性检查发现子宫肌瘤。从而产生各种担忧，害怕影响健康，更害怕恶变。甚至有些女性想要一切了之。但是，子宫肌瘤并没有那么恐怖，今天健康君带大家深入了解一下。
子宫肌瘤是什么？
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。多发生于30～50岁的女性，发病率约为30%。其中以40～50岁发生率最高。子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由于子宫肌瘤生长较快，当供血不良时，可发生不同的变性。肌瘤愈大，缺血愈严重，继发变性愈多。大多数子宫肌瘤，如无明显症状，或短期内无明显增大，可暂时观察，没有必要切除。
子宫肌瘤的类型
按子宫肌瘤的生长部位分为宫体肌瘤（90%）和宫颈肌瘤（10%）。按肌瘤与子宫肌壁的关系分为肌壁间肌瘤（60%-70%），浆膜下肌瘤（20%），黏膜下肌瘤（10%-15%）。
子宫肌瘤的临床症状
多数患者无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状，与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。腹部肿块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。白带增多：有时会有大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛，肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形妨碍受精卵着床，导致不孕。继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继发性贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失导致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
子宫肌瘤一定要手术切除吗？
对症状严重、继发贫血、影响怀孕、生长速度快怀疑恶变的，需要手术治疗。肌瘤单个大于5公分，或子宫增大如孕3个月，也考虑手术。手术方式：全子宫切除，即连同宫颈一并切除；次全子宫切除，仅切除子宫体，保留子宫颈；子宫肌瘤剔除，是挖除肌瘤，保留子宫。手术途径：开腹，最传统；经阴道切除子宫，少做；腹腔镜，目前技术已比较成熟，优点是恢复快，疤痕很小；宫腔镜，可切除粘膜下肌瘤。至于选择何种手术方式，还是要根据年龄、生育要求、肌瘤位置和大小、数目等情况，结合个人意愿选择。宫颈有异常或肌瘤位于宫颈，考虑全子宫切除；年龄较轻，宫颈没问题，可以次全子宫切除；单个肌瘤、肌瘤数量少、年轻、有生育要求，可以肌瘤剔除。剔除手术后，肌瘤有可能复发。一是因为极小的肌瘤手术中没能发现，二是子宫在，土地在，草木还是会长的。开腹还是腹腔镜？腹腔镜是难度相对较高的技术，选择时需要考虑医生的熟练程度。总结一下：
子宫肌瘤发病率很高，是良性肿瘤，极少恶变。
小的、无症状的子宫肌瘤不需治疗，每半年到一年随访检查一次即可。
对需要治疗的子宫肌瘤，手术是最常用、最有效的办法，手术方式根据症状、年龄、生育要求、肌瘤位置和大小，以及个人意愿等决定。
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