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你打开了董欣竞医生的第10期科普文章
脉管畸形的治疗相对比较复杂，在治疗混合性或复杂的脉管畸形时采用某种单一的治疗方法很难取得较好的疗效，通常会在同一患者身上同时应用多种治疗方法。
脉管畸形是先天发育结构异常，治疗的目的是消除或缓解脉管畸形引起的各种症状，保护功能和美观，尽可能让患者的日常生活恢复正常。
下面就给大家简要介绍一下脉管畸形的治疗方法。
01
脉管畸形的激光治疗
脉冲染料激光可以通过选择性的光热作用治疗异常扩张的血管而不破坏临近的健康组织。
脉冲染料激光治疗毛细血管畸形，适用于所有年龄段的患者，包括儿童和新生儿。
激光还可以用来治疗表浅的淋巴管畸形，治疗后可缓解症状，减少引流，缩短治疗时间，如果是深层病变则还需要结合其他治疗，否则深部淋巴管畸形会继续生长。
02
脉管畸形的硬化剂注射治疗
硬化剂类型主要有鱼肝油酸钠、平阳霉素、聚桂醇、聚多卡醇等，硬化治疗的原理的通过损伤病变区域的血管（淋巴管）内皮细胞，从而消除异常管腔结构。
硬化剂注射治疗低流速的脉管畸形可以取得很好的疗效，对于高流速的脉管畸形则可以先采用其他治疗方法降低血流速度，再采取硬化剂注射治疗。
硬化剂注射治疗对大囊淋巴管畸形效果显著，且复发率较低。
除此之外，淋巴管畸形还可注射沙培林（OK—），沙培林是一种混悬了青霉素及灭活A型链球菌的溶液，可以引起囊腔的炎症反应和后续的收缩，除治疗后肿胀外，副作用非常小。
03
脉管畸形的介入（栓塞）治疗
介入治疗就是麻醉后，在造影等影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过微小的创口将特定的药物、器械导入人体病变部位进行治疗。介入（栓塞）材料有颗粒栓塞剂、液体栓塞剂、硬化剂和机械性阻塞装置。液体栓塞剂可用于动静脉畸形的初始治疗，可造成血管内皮细胞破坏和血管堵塞，机械性装置，如弹簧圈适合阻塞动静脉瘘和某些类型的动静脉畸形。介入治疗适合深部的、动脉型的、血流量大的脉管畸形，对于常见的低流量浅静脉畸形，介入治疗并没有优势。单纯的介入治疗复发率较高，结合其他治疗血管畸形的方法进行辅助治疗，可大大降低复发率。04脉管畸形的手术治疗除了部分界限比较清楚的局限性异常扩张病灶以外，绝大多数的脉管畸形都是弥漫且与正常组织界限不清楚的病灶，手术治疗难以完全切除，复发率较高，且对局部组织的功能和外观影响较大，一般不作为首选治疗方法。手术治疗可作为脉管畸形的辅助治疗，如血管内治疗后残余病灶的改善、功能重建。对于存在严重功能障碍或生命危险的患者，局部注射或介入栓塞治疗无效时，可以进行手术姑息治疗，以缓解症状或挽救生命。脉管畸形最好根据病情结合多种治疗方法进行综合治疗，这样不但可以缩短治疗周期，达到更好的治疗效果，还可以降低复发率。
下一期预告
《脉管畸形对患者的心理影响》
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