导读
在临床上很多癌症患者并不是死于癌症本身，而是死于癌症并发症，如腹水症状。人体腹腔内一种少量液体对肠道蠕动起润滑作用。腹腔内液体超过ml时称为“腹水”，
恶性腹水所产生的高腹压和内环境紊乱通常会导致患者出现呼吸困难、消化道梗阻、纳差、乏力等症状，晚期患者可出现尿少、血压降低，严重影响患者的生活质量。
正文
腹水产生原因
腹腔内游离液体的过量积聚。在正常状态下腹腔内约有50ml，对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过ml即称为腹水（ascites）。
产生腹水的病因很多比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病恶性肿瘤腹膜转移卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
腹水判定
少量腹水〔～ml〕时——超声;
中等量腹水(～0mL)时，自觉腹胀，呈膨隆的腹部外形，腹水达ml时，可用肘膝位叩诊法证实;ml以上——移动性浊音;
大量腹水(在0mL以上)时，两侧胁腹膨出如蛙腹，检查可有液波震颤，可表现为呼吸困难及下肢浮肿。及不同的伴随症状。如发热、*疸、贫血、肝脾脏肿大、心力衰竭等症状和体征。
哪些肿瘤会引发腹水
腹腔内原发肿瘤（发生率依次为卵巢癌、子宫内膜癌、肝癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌）；
继发性的腹腔肿瘤或者肿瘤并发有广泛性的腹膜种植、转移、和播散的病例；
腹腔外肿瘤如乳腺癌、恶性淋巴瘤及白血病腹腔转移或腹膜浸润等也很多见；
原发于腹膜的恶性肿瘤临床上较为少见；
恶性肿瘤间接导致的营养不良或原发性腹膜炎等也是引发恶性腹水的原因。
恶性腹水处理
01一般治疗
支持疗法：出现腹水表明肿瘤多为晚期，需行最佳支持治疗改善患者生活质量，除保证各种营养能量供给外，适当给予血白蛋白纠正低蛋白血症或输注新鲜血浆。
利尿疗法：中等量以上的腹水患者，可给予螺内酯治疗为主，辅以呋塞米或氢氯噻嗪等进行利尿治疗。
排放腹水：对于利尿药及营养支持治疗无效者通常行腹腔穿刺置管引流术，90%患者可迅速缓解症状。
02抗肿瘤治疗
腹腔内化疗+热疗：一般给予1至2次后即可显效。热疗可对肿瘤细胞直接产生细胞*作用，并与化疗具有协同作用，多项临床研究已证实热疗联合腹腔灌注化疗提高恶性腹水治疗疗效。
全身化疗：对于淋巴瘤、卵巢癌、乳腺癌等化疗较敏感肿瘤，全身治疗可能收到良好效果，方案主要参考系统化疗的指南。
生物反应调节剂：常用如IL-2、TNF、OK-等广泛应用于恶性腹水治疗，疗效报道差异较大。
分子靶向药物：VEGF参与腹水产生，血管抑制剂如抗VEGF抗体、抗VEFG-R抗体、血管内皮抑素都已尝试应用于恶性腹水的治疗。
放射疗法：对淋巴管、淋巴干或血管受肿瘤压迫产生腹水，可考虑使用。
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恶性腹水患者招募，如果您符合下述条件，可与小编联系：
1.男性或女性，年龄≥18岁；
2.组织学或细胞学证据显示为恶性实体肿瘤；
3.经研究者评估为需要进行穿刺引流的恶性腹水，定义为：
①或腹水脱落细胞检查可见肿瘤细胞，
②或既往手术探查发现腹腔广泛转移，
③或存在腹腔广泛转移的影像学证据，
④或经腹水常规和腹水生化检查确定为渗出液；
4.ECOG体能状态评分0~3分；
5.预期生存期超过12周；
6.主要器官（心、肺、肝、肾）功能较好，相关实验室检查经评估符合规定。
7.签署知情同意书，愿意按试验方案的要求参加定期访视。
结语
入组所需病例
历次住院治疗出院小结
病理报告
基因检测报告
3个月以内的影像报告
3个月以内的血液检测报告
最好能有主治医生撰写的病情总结
（具体所需病例可以扫描下方
