囊性淋巴管瘤

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华康科普病理诊断如何知道肿瘤是否转移 [复制链接]

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病理诊断如何知道肿瘤是否转移?病理是疾病诊断过程中最重要的一个环节,是金标准,CT、核磁、B超及实验室检查都不能取代它。所有的肿瘤性病变或疑似肿瘤性的病变在咬检或手术切下来后都是要做病理检查的。我们比较熟悉的胃镜,在做胃镜过程中,如果医生怀疑某处有问题,但是不能排除肿瘤的存在,都会咬一小块组织,进行病理检查。手术切下来的肿块,不管术前是考虑良性还是恶性,都是要做病理的。

病理能不能知道肿瘤发生了转移?

病理的对象是我们切下来的组织,每一次的病理结果也只是对送来的标本负责,不能反应全身的情况。也就是说,你送了一个标本,做完病理,可以告诉你良恶性、分化程度以及组织类型。如果是手术完整切除的恶性肿瘤大标本,部分病例可以看到血管或者淋巴管内有恶性肿瘤细胞形成的癌栓,因为血管和淋巴管全身相通,恶性肿瘤内发现脉管内癌栓意味着癌细胞可以通过这些管道到达全身任何一个部位,出现转移瘤的风险极高。当然如果是恶性肿瘤术后,在复查期间,发现了一个新出现的结节影,可以对这个结节做病理,如果病理分形和原发灶一样,那么就是转移瘤。转移瘤虽然也是新生物,但是它和原发灶是同源的,病理类型是一致的。病理可以了解肿瘤未来发生转移的概率。病理是火眼金睛,里面有哪些组成成分,分化到了什么程度都逃不过它的眼睛,病理结果对临床的下一步治疗,意义重大。我们拿肺腺癌举例说明,浸润性的肺腺癌包含多组织类型:贴壁为主、腺泡为主、乳头为主、微乳头为主、实性为主伴粘液产生。为什么要进行这些分类呢?有什么意义?有的,如果病理提示肿瘤中有微乳头成分的存在,无论占比多或少,只要有,那么这个患者以后转移的几率就很大,说的极端点,就是一定会发生转移,生存期整体要比其它分型要短。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,如果病理提示Her-2阳性,那么表示这个病变时容易发生转移的;在治疗时需要针对性的治疗,比如应用抗HER2的药物,对改善预后有一定的帮助。恶性肿瘤患者术后,如何发现转移瘤。恶性肿瘤患者的术后最怕的就是转移,如何发现呢?常规的检查就是影像学检查,包括B超、CT、核磁。转移瘤早期比较小,没有症状,需要依靠影像学检查来发现。如果在复查期间,肝脏、肺上、脊柱或其它地方,新出现了一个软组织结节,要高度怀疑转移的可能;可以进一步做骨扫描、pet-CT定性,转移瘤的代谢要比正常组织高,这是转移瘤和正常组织的区别。病理是诊断的终极,除了可以反应病变的良恶性,可以提示肿瘤的转移几率,还可以指导临床的治疗,可谓是意义重大。医医院,医院,前身为中国人民解放*第医院,始建于年。目前,医院已成为一所集医疗、预防、康复、保健、教学、科研为一体非营医院。是国家授予的“医院”,郑州大学介入治疗研究所达州介入治疗中心,重庆市肝胆外科专科联盟理事单位,医院医院,达州市城镇职工和居民基本医疗保险、工伤保险、商业保险、伤残鉴定以及工会会医院。医院地处达州市南城中心地段(达川大道二段号),占地面积亩,医疗使用面积余平米,交通便捷,环境优美,病区整洁,设施配套,功能齐全。开放床位张。现有各类专业技术人员余人,其中高、中级职称余人。设有30多个临床医技科室和每日可接待余人的健康体检中心。医院拥有美国GE1.5T超导核磁共振、美国瓦里安直线加速器、DSA(数字血管减影造影机)、64排层螺旋CT、美国全身旗舰型超声机“晶准E9”、数字化X线机、术中美国进口C臂X线机、多台(套)原装进口微创腔镜、美国GE四维彩超、奥林巴斯电子胃肠镜、原装进口全自动生化仪等医疗设备,有18间百、千、万级层流手术室,81台德国费森尤斯血液净化设备。医院以常见病、多发病、一般危疑难重症的诊治为基础,以外科为特色,以内科为支撑,以介入为重点的微创技术引领学科发展方向,不断满足达州人民“看得起、治得了、信得过”的就医体验。医院将继续医院的光荣传统和优良作风,不忘救死扶伤初心,牢记守护健康使命,坚持以病人为中心,着力打造专科特色鲜明、医疗技术过硬、群医院,致力为达州人民的健康保驾护航。

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