北京哪里医院治疗白癜风好 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824文/羊城晚报记者谢哲陈映平通讯员吴剑鹏陈芳图/薛景峰
癌症的发病率日益上升及年轻化,令不少人谈癌色变。还记得,在凄美的爱情电视剧中,患上白血病的女主角最终在爱人怀中离去,让观众们哭得肝肠寸断的画面吗?患上癌症,很多人认为就是得了绝症,等于判了死刑。癌症真的那么可怕吗?
在4月15日全国肿瘤防治宣传周开幕当天,羊城晚报“健康大讲堂”与南方医医院(南方医科大学肿瘤中心)共同举办“肿瘤可防可控”专题讲座。告诉你肿瘤如何早发现早治疗和如何预防!
A癌症发病率上升如何预防?
近年来,随着环境的改变、工作压力的上升,甚至是检查技术的进步等,癌症二字屡屡出现在生活中,不少人谈癌色变。健康大讲堂举办当天,有几位老人家早早就来到现场听讲,67岁的张伯就是其中之一,他与太太怕迟到,一大早就“摸过来”,“这边没来过,怕找不到地方,所以早早就出门了。”张伯说,近些年来自己两个好朋友陆续查出癌症,一位正在接受治疗情况尚算稳定,另一位已经去世。“看上去好好的,突然就说查出癌症了。你说怕不怕?我退休了也没什么事忙,在报纸上看到有防癌的课,就来听听是怎么回事,了解下该怎么防怎么治。”张伯说。
南方医医院副院长李爱民介绍,“近几年来,癌症已成为我国居民死因的首位。其中死亡率上升幅度最大的是肺癌,上升.85%;死亡率下降幅度最大的是宫颈癌,达69%。”而癌谱发生的变化与生活习惯的改变、与环境因素、也与人们的防范意识等一系列因素有关。不少人认为,肿瘤来无影去无踪,一出现就是要命的“绝症”,但其实没那么可怕。因为有1/3的癌症可以预防;有1/3可藉早诊而治愈;而剩下的1/3也可以通过积极治疗改善症状,延长生命。
说到癌症的预防,南方医科大学肿瘤中心(医院)副主任张*一用几年前好莱坞红星安吉丽娜·朱莉接受预防性双侧乳腺和卵巢切除术为例,她由于检测出从母亲那遗传了突变的癌症易感基因,从而选择手术切除隐患。“从中可见肿瘤并非不可预防。”张*一解释,肿瘤是由机体细胞突变而来,不是外来的,是正常细胞长期在多种内、外因素作用下发生基因调控的质变,导致过度、无休止增殖的后果。包括内因和外因,其中内因已证实的有遗传、营养和内分泌失调、细胞免疫缺损和长期过度应激反应;而外因则包括物理性、化学性和生物性等多种因素。
目前只有一部分的肿瘤可以预防,像宫颈癌已经出现了疫苗。而控制癌症的感染因素也有助于预防癌症。如肝炎病*可能引起肝细胞癌;人乳头状病*可导致宫颈癌、食管癌;EB病*会导致鼻咽癌、淋巴瘤、白血病;比较常见的幽门螺杆菌则可能导致胃癌和食管癌等。
专家建议
p>◆日常饮食方面应注意低脂肪、忌高盐及烟熏等食物。多吃*、绿蔬菜、水果、富纤维素及复合性碳水化合物等植物性食物。另外,*豆、十字花科蔬菜、葱蒜类、坚果有防癌作用。
◆养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。
◆不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物。
◆保持良好的精神状态,劳逸结合。中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、*火内陷等。
◆加强体育锻炼,增强体质,适当出汗可将体内代谢物质随汗液排出体外。
◆生活要规律,忌彻夜唱卡拉OK、打麻将等。
◆不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,防止病从口入
B如何发现肿瘤的蛛丝马迹?
两位专家都强调,肿瘤治疗效果要好,一定要早发现。“在肿瘤早期进行治疗,治愈率、生存期都较高。”张*一解释,一般肿瘤的发展分为五个阶段:
1.癌前阶段:细胞已发生改变,但仍然不是癌,可以双向发展。
2.原位癌(T0期):细胞刚刚发生恶变(例如上皮层)。
3.浸润癌(一般用T代表):细胞已由发生的部位向深处(如黏膜下)浸润。
4.局部或区域性淋巴结转移(一般用N代表):细胞由发生的组织沿淋巴管转移到淋巴结。
5.远处播散(一般用M代表):指肿瘤细胞随血流转移到远处器官。
那么,该如何发现肿瘤的蛛丝马迹呢?张*一说,仅靠保健式的健康体检是远远不够的,平时身体有什么不适应该提高警惕,在体检时详细告知医生,又或者在出现以下症状时及时就诊:
(1)乳腺或全身其它部位有可触及或长期不消的肿块。
(2)疣或痣明显变化。
(3)持续性消化不良。
(4)长期胸痛、干咳或痰中带血。
(5)吞咽困难、腹痛、大便习惯改变、便血、血尿。
(6)女性月经异常增多、绝经后异常出血。
(7)持续性声嘶、耳鸣、听力减退、鼻咽分泌物带血、头疼。
(8)久治不愈的伤口溃疡。
(9)原因不明的体重下降。
而对于男性来说,应该注意几方面的问题。首先是睾丸的变化,睾丸癌多发年龄段为20—39岁,男性每月应自我检查睾丸情况,包括睾丸大小变化、出现明显的肿大或缩小、阴囊内出现包块、阴囊坠痛感等。需要进行血液检测和超声检查。其次是,小便的问题。随着年龄增加,男性前列腺癌问题日渐普遍,尿频、尿急或尿不净较常见,此时应警惕前列腺癌。
女性也有其他需要警惕的症状。其中最常见的就是腹胀。张*一提醒,如果腹部持续肿胀、有压迫感及疼痛、肠胃不适,出现进食困难或极易有饱腹感,持续数周,可能是卵巢癌的征兆。另外,不规律出血如月经周期之间的阴道异常出血及大小便出血很容易被女性忽视。它们很可能是妇科常见癌症——子宫内膜癌。而大便出血则可能是结肠癌的征兆。
大讲堂互动部分问答
Q 术后为什么还会复发转移?
李爱民:当癌细胞突破血管,就可能跟随血液去到身体的其他器官“落地”。在临床不同病期,可以在同一病人身上看到原发肿瘤、淋巴结转移、远处转移的表现。有时还可以看到某些癌前病变和一些非特异性表现。一般5cm以上的肿瘤多数已转移,而有的肿瘤有隐逸性转移,在早期未必能检查出来。“要10亿个这样的细胞堆积在一起,才能通过影像学检查到,如果是早期则只有几百万个细胞堆积,目前任何检查手段都查不出来。因此会出现经手术切除、或消融等微创治疗一段时间后肿瘤复发、转移的情况。同时,这也是为什么手术后还要接受其他治疗(化疗、放疗、生物治疗)的原因。”
Q 化疗治疗肿瘤到底有没有效?
李爱民:化疗可治愈部分肿瘤,如淋巴瘤、部分白血病、皮肤癌、睾丸癌、胚胎性肿瘤、绒毛膜上皮癌等。它的疗效与剂量明显相关(敏感肿瘤需要干细胞支持下的大剂量化疗)。如果是大剂量化疗,会伤害到骨髓的造血功能,因此还要进行骨髓/干细胞移植。早中期肿瘤术后辅助化疗可降低复发率。但对绝大部分晚期肿瘤来说,难以将肿瘤细胞完全杀灭(需要放疗、生物治疗相结合),化疗治疗需要进行多疗程,达到延长生命的目的。但化疗具有耐药性,会导致治疗效果越来越差,甚至无效,此时需要换用其他化疗方案或其他治疗方法。
Q身体原因不能做手术切除,还有没有其他治愈肿瘤的办法?李爱民:根治性手术是目前绝大部分肿瘤治疗的首选(淋巴造血系统肿瘤、鼻咽癌除外),它的优点是治愈率高,复发率低----能根治性手术尽量手术。
但由于手术创伤大、费用较高、对病人身体条件要求高,需要有安全切除边缘,目前能接受手术治疗的患者不到20%。而目前的微创治疗是手术切除的有效补充:可作为根治性手段,创伤小、费用较低、对病人身体条件要求低、恢复快、对身体和器官功能影响小。但切记手术不是一了百了的方法,还要根据情况辅助其他治疗方式,如放疗、化疗、生物治疗。
Q什么是生物治疗?李爱民:生物治疗目前分为分子靶向治疗、细胞因子治疗、免疫细胞治疗、肿瘤疫苗和其他多种治疗方法。正常情况下,免疫细胞可及时识别并清除偶然出现于人体的肿瘤细胞,避免肿瘤发生。肿瘤出现与免疫缺陷直接相关。但如果免疫细胞杀伤肿瘤细胞能力太弱怎么办?免疫细胞“不认识”肿瘤细胞怎么办?生物治疗的效果包括增强免疫细胞的活性、“告诉”免疫细胞那些是肿瘤细胞……等。目前有几十种靶向肿瘤细胞药物被批准用于治疗。
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(责任编辑:陈映平、谢哲)
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