北京专科扁平疣医院 https://m-mip.39.net/nk/mip_8812957.html对于大多数女性来说
生娃娃是很自然的事儿
但对于有的女性来说
却是难上加难
……
好不容易怀上了
却反复流产、胎停
一次又一次的打击
伤身又伤心
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“一次次的怀孕，却一次次的流掉
多么想把宝宝留住，
让他看下这个世界。”
31岁的关女士
经历过三次流产
反复的流产经历
让她身心俱疲
……
而现在
她终于看到了希望！
经过保胎治疗
已经顺利度过危险期
现在已怀孕23周
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接下来
我们就带大家看看
这位孕妈的
看看她走过的“保胎之路”
DIARY
保胎日记
■患者：
关女士，31岁孕妈
■保胎原因：
叶酸代谢障碍、抗磷脂综合征
■经历：
1次胎儿水囊瘤，3次流产后，就诊于河北省计生科研院门诊部主任杜丽荣，确诊抗磷脂综合征、叶酸代谢障碍，再次怀孕后保胎治疗，现在已怀孕23周。
保胎日记
12周流产……
关女士是一名肿瘤科的护士
年结婚
当时他们夫妇两人都在北京工作
年末她发现自己怀孕了
可是怀孕12周的时候做彩超
发现胎儿有水囊瘤
而不得不做了流产
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“
当时我以为是因为上夜班劳累的过，就没怎么在意，虽然难过，但没有检查其他的项目。为了能好好备孕，我们听从了父母的意见，辞了北京的工作，回到了石家庄。
——关女士
”
胎儿为啥会得水囊瘤？
胎儿得水囊瘤的原因是胎儿的淋巴管的管道堵塞，导致淋巴液回流不畅，在颈部、腋下和腹股沟等部位形成扩张的充满淋巴液的水囊瘤。当发生水囊瘤时，大多数的胎儿常常合并有染色体发育异常，如21三体18三体等，只有极少部分胎儿有正常的可能。
发生水囊瘤时，还容易出现胎儿身体结构的发育异常。胎儿的水囊瘤一般都是在妊娠12周左右做超声筛查胎儿颈部透明带时发现。
保胎日记
8周胎停……
年，关女士再次怀孕了
夫妻两人非常欣喜
前期检查也都一切正常
可谁知，怀孕8周做检查的时候
却发现只有胎芽，没有胎心
医生说可能受孕较晚
可以再过10天去检查
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“
为了保险起见，我特意等了半个月再去做超声检查。结果最害怕的事情还是没有避免，胚胎已经停止发育，无卵*囊和心管搏动。我咨询了妇科医生，说可能是个优胜劣汰的自然选择事件。
我爱人是搞IT的，不大懂，所以还总安慰我没事。但我心里也有点打鼓，别是复发性流产吧。
——关女士
”
什么是复发性流产？
关于复发性流产，美国生殖医学学会的标准是2次或2次以上妊娠失败，我国通常将3次或3次以上在妊娠28周前的胎儿丢失称为复发性流产。
连续发生2次流产就应当重视，并请医生进行专业评估，因其再次出现流产的风险与3次者相近。
保胎日记
8周胎停……
年
关女士第三次怀孕了
胆战心惊的过了12周
做NT的时候发现胚胎又停育了
……
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“
老公一直安慰我，还说实在怀不了我们就两个人过一辈子。但是，这个年纪了，双方父母各种催促，总之又烦又急又伤心。
我发现NT检查就是我的噩梦！每次都过不了这个坎。这次我们进行了胎儿染色体的检查，结论是胎儿染色体畸形。而我们夫妻的染色体均正常。
——关女士
”
什么是NT检查？
NT检查就是通过B超扫描胎儿颈后透明带的厚度，胎儿的颈项透明层厚度简称“NT”，具体检查胎宝宝的颈部后面的皮下组织液内的液体厚度，11-14周才会出现，是孕早期产前筛查的重要项目，能筛查出异常可能性较高的胎儿畸形，一旦发现畸形可以早一些停止妊娠，减少对孕妇的伤害。
一般来说，NT越厚，胎儿异常的概率就越大，NT小于3cm，生育正常宝宝的概率是90%，异常宝宝只占有10%；NT大于6cm，生育正常宝宝的概率仅有10%-15%，而异常宝宝高达85%-90%。
保胎日记
终于顺利度过危险期！
年流产后
经过同事和病友的推荐
关女士来到
河北省计划生育科学技术研究院门诊保胎之家
找到了河北省计划生育科学技术研究院门诊部主任
杜丽荣
经过一系列的检查
发现关女士的泌乳素水平一直较高
同时确诊她还有叶酸代谢障碍
通过半年的调理
19年7月，关女士顺利怀孕了
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胎宝宝保卫战，就此打响
这次关女士非常慎重，7月23日开始用上了肝素，各种保胎药物按计划服用。每隔一天，医院抽血监测HCG增长情况。
一天天过去了，杜丽荣主任一方面宽解关女士的焦虑和紧张，另一方面也尽可能地多给她鼓励。
同时帮助她制定孕期的运动和饮食计划。“每半个月见您一次，总感觉见了您我才踏实，哪怕是主任坐诊时在门外看一眼都觉得是心理安慰。”每次见面，关女士都很开心，也有了信心。
终于到了孕16周
杜丽荣主任告诉他们
危险期度过了！
以后一个月来一次就行了
虽然早被宣布了“毕业”
关女士每20天产检
还是会过来让杜丽荣主任
看看宝宝的情况
别的医生给了检查或者服药的建议
她都要让杜丽荣主任给核实一遍
医生手记
叶酸代谢障碍也与反复流产有关
叶酸代谢障碍与不明原因重复性自然流产有关，尽管这样的情况比较少，但是也是存在的。
叶酸是胚胎发育过程中重要的营养物质，叶酸代谢可以影响体内的同型半胱氨酸的代谢，同型半胱氨酸是人体摄入蛋白质中的蛋氨酸转化而成的，是蛋氨酸代谢为谷胱甘肽（体内最重要的抗氧化酶）和S一腺苷蛋氨酸（SAMe）的中间产物。SAMe是人体内良好的甲基供体，令体内的生物化学反应保持灵活的适应性，因此，它在人体内的水平非常重要。
过高的同型半胱氨酸对女性可以造成不孕不育、复发性流产、先兆子痫、妊娠期高血压综合征、心脑血管疾病等；对男性可以影响精液质量，精子DNA完整性降低，精子染色体异常等；可以影响胚胎质量，增加胎儿神经管畸形、唐氏儿、先心病、唇腭裂的发病率。
本文专家：
杜丽荣
河北省计划生育科学技术研究院
门诊部主任
文/河北青年报记者王珊
编辑/蒋常林
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