囊性淋巴管瘤

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子宫肉瘤貌似ldquo子宫肌瘤rd [复制链接]

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作为孕育下一代的摇篮,子宫具有极强的伸缩性,在妊娠足月的时候,容积扩张甚至高达倍。这个摇篮由纵横交错的肌层组成,门户就是宫颈口。如果生长过程中,部分肌纤维呈旋涡状生长,就会形成实性的瘤体—子宫肌瘤。子宫肌瘤是育龄妇女十分常见的一种良性疾病,30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。但要警惕的是,0.4%~0.8%的子宫肌瘤可能会恶变为子宫肉瘤,这常常发生于40~50岁的妇女,多有肌瘤迅速增大或阴道流血的表现。

“肉瘤”不是“肉长的瘤”

据医院妇科主任张帝开介绍,很多人以为肉瘤就是“肉长的瘤”或“肉上长的瘤”。实际上,医学上所讲肉瘤和癌一样,都是恶性肿瘤。

医学上将来自纤维组织、血管组织、淋巴管组织、脂肪组织、软骨组织、骨组织、平滑肌组织、横纹肌组织以及淋巴结组织等处的恶性肿瘤叫做肉瘤。如子宫肉瘤、血管肉瘤、淋巴管肉瘤、脂肪肉瘤、软骨肉瘤以及骨肉瘤等。所以,“我们不能轻易称某个肿物为肉瘤”。

子宫肉瘤是一种少见的子宫恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤的1%-3%,恶性程度高,且有早期远处转移的倾向,预后差。目前,对于其发病机制的研究尚无统一说法,可能与月经初潮、年龄、是否生育、肥胖等因素有关。

早期通常无明显症状

随着医学的不断发展,子宫肉瘤的治疗也出现多元化趋势。目前来说,子宫肉瘤的治疗以手术为主,部分患者术后可辅以化疗、放疗。然而,子宫肉瘤复发率高,预后差,5年生存率低。

最令人头疼的是,子宫肉瘤与常见的子宫肌瘤症状相似。早期通常无明显症状,随着病情发展可出现不规则阴道流血、阴道排液、腹痛,部分患者因为子宫增大,可在腹部扪及包块以及出现排尿、排便的异常。由于症状无特殊性,容易被忽视。经阴道彩超、盆腔核磁共振等检查对诊断有一定的帮助,但最终确诊需靠手术标本的病理诊断。

值得庆幸的是,日本福井大学的研究人员开发出了一种配合正电子发射断层成像(PET)的检查药剂,能够鉴别子宫内出现的肿瘤到底是良性的子宫肌瘤还是恶性的子宫肉瘤,据报道称,该方法只需与通常的癌症检查相配合,诊断准确率可达到90%以上。但是“其推广肯定需要一定的时限”,张帝开坦言。

如何早发现子宫肉瘤

一般来说,平常多见的“子宫肌瘤”恶变率很低,仅为0.4%~0.8%,多见于绝经后伴疼痛和出血的患者,而年轻女性很少见。若子宫肌瘤迅速长大伴疼痛,以及绝经后子宫肌瘤继续增大者,则应考虑有无子宫肉瘤的可能。

张帝开建议,女性应注重定期体检,了解子宫有无异常情况,尤其已发现“子宫肌瘤”者,应注意定期复查肌瘤大小。对于子宫肌瘤迅速长大,以及绝经后子宫肌瘤继续增大者,均应警惕是否存在“子宫肉瘤”,应尽早就诊。

据介绍,随着激素治疗、生物治疗、免疫治疗等新的治疗方式的应用,子宫肉瘤的治疗正向着个体化、低*副作用、维持机体内环境及稳态、改善患者生存质量的目标迈进。

(记者:陈辉通讯员:秦君璞简文杨)

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