彭洋怎么挂号 http://www.bdfyy999.com/zhuanjiatuandui/104704.html清浊祛*丸是针对泌尿生殖系统疾病的中成药，是下尿路症状（LUTS）全面管理的首选清热通淋剂。于下尿路症状可由许多种原因导致。比如：夜间多尿、OAB（膀胱过度应激综合症）、BPH（良性前列腺增生）、前列腺炎、尿路感染、FUS等等，针对这样的情况，清浊祛*丸是如何联合用药进行下尿路症状的管理呢？
前列腺炎
前列腺炎可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
急性前列腺炎，很明显就是发病急、疼痛明显、病程短，一般吃药就能搞定。
慢性前列腺炎就复杂了，发病缓慢，隐隐作痛，最要命的就是反复发作，前脚刚把它甩开，后脚一不留神又被它缠上了，真是顽固又难缠。
慢性前列腺炎病因
慢性前列腺炎又分为感染性前列腺炎和非感染性前列腺炎。
一、感染型慢性前列腺炎：
被细菌、病*、支原体、衣原体这四个家伙玩坏的前列腺就是得了感染性前列腺炎，但这种情况仅占慢性前列腺炎的5%。
剩下的95%全是非感染性的啊！
无菌性慢性前列腺炎
不感染都能发炎？这个得听听，好好说道说道！
状况一：
前列腺附近的血管受到外力压迫，会导致血液循环不畅。
血液循环可是很重要的，它给细胞提供氧气、带走垃圾。血液流动一慢，细胞需要的营养不够用，排出的垃圾没人管，久而久之，乳酸之类的代谢垃圾就被堆积在血管里。
酸性物质增多后，血管通透性就增高了，白细胞就会趁机从血管里溜到前列腺的组织里，无菌性炎症就这样发生了。
状况二：
前列腺受到兴奋刺激后，血流加快，大量血液涌入前列腺，血管迅速扩张、充血。
血管里的血液多了，血液回流就显得力不从心，就好像发洪水时，仅靠原河道很难泄洪。
于是又造成血流不畅，接下来的剧情发展就跟上面的一样啦！
治疗
治疗原则：缓解疼痛、改善排尿症状、提高生活质量。
药物治疗：
最常用的三种药物是①抗生素、②α-受体阻滞剂和③非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。
①Ⅱ型：根据细菌培养结果和药物穿透前列腺包膜的能力选择抗生素。常用的抗生素是氟喹诺酮类药物。确诊后，抗生素治疗至少维持4-6周。
ⅢA型：抗生素治疗大多为经验性治疗。因此推荐先口服2-4周，有效后再继续使用。推荐的总疗程为4-6周。
ⅢB型，IV型：不推荐使用抗生素治疗。
②它能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛，因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。
③是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。其主要目的是缓解疼痛和不适。
④对伴有膀胱过度活动症表现如尿急、尿频和夜尿但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体阻滞剂治疗。⑤抗焦虑药或抗抑郁药
⑥中医中药
联合清浊祛*丸建议：
起始：清浊祛*丸+α-受体阻滞剂（细菌性的加服1~2周抗生素）目标是改善下尿路症状（清除病原体）
症状消除后，单用清浊祛*丸4~8周，目标是修复受损器官，预防复发。
良性前列腺增生
主要病因：
睾丸酮是男性主要雄激素，在5α还原酶的作用下，变为双氢睾丸酮。后者是雄激素刺激前列腺增生的活性激素
前列腺由围绕尿道的尿道周围腺体和其外层的前列腺腺体所组成。前列腺增生主要发生在尿道周围腺体。
前列腺增生使前列腺段尿道弯曲、伸长，尿道受压变窄，其精阜也随增生的腺体向下移至接近外括约肌处。
典型症状：①夜尿增多、尿频；②排尿困难；③尿急、尿痛等下尿路刺激症状；④尿潴留
治疗原则
抑制前列腺增生、恢复排尿、消除症状
药物治疗：
三类药物：
①5α-还原酶抑制剂：阻止睾酮转化为二氢睾酮，阻断前列腺增生症的始动因素。因而能使前列腺体积缩小，改善排尿功能。如：非那雄胺5mg/日。
②α-肾上腺能受体阻滞剂：通过组滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，从而松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。
③植物类药物/中成药：清浊祛*丸等。
如需，还可使用激素类药物：*体酮、乙烯雌酚等。
联合清浊祛*丸建议
前1-2个月：清浊祛*丸+α-受体阻滞剂（+5α-还原酶抑制剂），目标是快速改善下尿路症状，（缩小前列腺体积）；
1-2个月后：依据下尿路症状改善程度，决定是否继续应用清浊祛*丸。
尿路感染
病因：
致病病原体，大肠杆菌为主，占门诊患者90%
主要病因
（一）感染途径
1．上行感染
2．血行感染
3．直接感染
4．淋巴道感染
（二）机体防御机制
①输尿管和膀胱连接处活瓣
②尿液排泄
③前列腺分泌物
④其他尿路免疫防御体系等
（三）易感因素
1．尿路梗阻各种尿路梗阻是尿路感染最重要的易感因素
2．膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常
3．器械使用
4．女性尿路解剖生理特点
5．机体抵抗力减弱
典型症状：膀胱炎：
①无明显全身感染症状
②典型表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅及下腹部不适等膀胱刺激症状
③尿常规检查可见脓尿、尿细菌培养阳性
治疗原则：
消灭病原体、控制临床症状、去除诱发因素、防止复发
药物治疗：
急性单纯性膀胱炎----
病原菌绝大多数为大肠埃希菌
治疗宜选用*性低、口服方便、价格低廉的药物
门诊治疗
3日疗法：头孢、喹诺酮类等
7日疗法：硝基呋喃类
单剂疗法：磷霉素氨丁三醇3g
有STD危险因素者，病原体常为沙眼衣原体，宜选用多大环内酯类或四环素类抗菌药物。
清浊祛*丸与药物治疗方案及疗程建议
第1-2周：抗生素+清浊祛*丸+α-受体阻滞剂，目标是改善下尿路症状；
第2周或第3周始：单用清浊祛*丸，疗程1~2周，目标是清除残余症状，预防复发。
OAB（胱过度活动症）/FUS(女性尿道综合症)
OAB病因：
尚不明确，目前认为：膀胱感觉过敏和逼尿肌不稳定。
可能病因：
①尿道及盆底功能异常②精神行为异常③激素代谢异常等。
FUS病因：
排尿控制功能发育不全及退化、膀胱尿道肌肉痉挛、尿道外口因素、雌激素水平下降、精神因素
典型症状：
膀胱过度活动症OAB：
①以尿急症状为特征；②常伴有尿频和夜尿症状、③可伴或不伴有急迫性尿失禁。
尿急是一种突发、强烈的排尿欲望，很难被主观抑制而延迟排尿。
女性尿道综合征FUS
①刺激症状：表现有尿频、尿急、尿痛及排尿困难等；
②疼痛症状：可表现为尿道疼痛、下腹部疼痛、耻骨上疼痛、腰痛或性交痛；
③发病特征症状：突然发生、周期性发作，发作周期不定，病程长短不一。
药物治疗：
OAB
药物治疗：抗*蕈碱药物（M受体拮抗剂）
中医药：选择清热通淋剂。
FUS
α-受体拮抗剂，M-受体拮抗剂，可解除排尿困难、尿频、尿急等下尿路症状。
雌激素：适用于50岁以上或绝经后雌激素低下者
抗抑郁类药物
中医药：选择清热通淋剂。
清浊与药物治疗方案及疗程建议
前2周：清浊祛*丸+M-受体阻滞剂，目标是快速改善下尿路症状；
第3-4周：单用清浊祛*丸，目标是消除残余症状，预防复发。
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