消化系统常考考点八十条
1．标志将肝脏分为大致相等的两半——正中裂。
2．有肠绞窄的机械性肠梗组临床征象表现为——有明显腹膜刺激征。
3．有关结肠癌的描述，正确——浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄。
4．急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括——腹泻。注意“包括”的有：（1）发热；（2）消化道出血；（3）休克；（4）腹膜炎。
5．急性胃炎的临床表现不包括——*疸。注意“包括”的有：（1）呕吐；（2）消化道出血；（3）上腹痛；（4）穿孔。
6．结核性腹膜炎临床表现的描述恰当——青壮年多见，男女比例约1︰2。
7．早期食管癌的X线表现——黏膜呈局限性管壁僵硬。
8．肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括——脾大。注意“包括”的有：（1）浮肿；（2）*疸；（3）齿龈出血；（4）肝掌。
9．增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现——腹泻。
10．肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现——肝区肿块。
11．婴儿肠套叠的三大表现——腹痛、血便、腹部肿块。
12．中晚期胰头癌的表现——*疸呈进行性加重。
13．溃疡性结肠炎的临床表现下列错误的是——易形成肠瘘。注意“正确”的有：（1）左下腹有压痛；（2）腹痛–便意–便后缓解；（3）可有发热；（4）常有腹胀。
14．胃大部切除术后早期并发症为——胃排空延迟。
15．腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括——胆道损伤的风险性小。注意“包括”的有：（1）住院时间短；（2）腹壁创伤的并发症少；（3）可早期恢复正常活动；（4）术后疼痛轻。
16．急性肝衰竭时不可能出现——胆红质正常。
17．胆囊切除手术中，不适合胆总管探查指征——胆囊水肿。
18．急性胰腺炎诊断中，不正确的是——血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比。注意“正确”的有：（1）血清淀粉酶在发病后24～48小时达到高峰；（2）血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高；（3）尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升；（4）血清淀粉酶值高于Winslow单位。
19．胃切除术后呕吐的原因不包括——倾倒综合征。注意“包括”的有：（1）胃排空延迟；（2）输出段梗阻；（3）吻合口梗阻；（4）输入段梗阻。
20．乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括——急性肝静脉血栓形成。注意“包括”的有：（1）肝癌；（2）肝功能衰竭；（3）急性肠系膜上静脉血栓形成；（4）门静脉高压症。
21．不属于十二指肠球部溃疡并发症的是——癌变。注意“属于”的有：（1）急性穿孔；（2）幽门梗阻；（3）出血；（4）慢性穿孔。
22．齿状线是直肠肛管的重要分界线，许多解剖结构中，不以齿状线为分界——直肠上动脉与直肠下动脉。
23．外科急诊不适合作内镜检查——多种炎性急腹痛。
24．Child肝功能分级依据，不包括——食管静脉曲张程度。注意“包括”的有：（1）血清胆红素值；（2）血清白蛋白值；（3）是否存腹水及其程度；（4）营养状态。
25．不是胃食管反流病并发症的是——胃癌。注意“属于”的有：（1）食管腺癌；（2）食管狭窄；（3）出血；（4）Barrett食管。
26．肝蒂内包含的结构不包括——肝静脉。注意“包括”的有：（1）淋巴管；（2）门静脉；（3）肝动脉；（4）神经。
27．肝性脑病的诱因不包括——高钾性酸中*。注意“包括”的有：（1）低血糖；（2）便秘；（3）消化道出血；（4）缺氧。
28．在确定急性上消化道出血的原因时不合适的是——急诊X线钡剂造影检查。注意“正确”的有：（1）腹部B超；（2）急诊胃镜；（3）血常规；（4）尿常规。
29．肝硬化腹水形成的因素，不正确的是——原发性醛固酮增多。注意“正确”的有：（1）抗利尿激素分泌过多；（2）门静脉压力增高；（3）低白蛋白血症；（4）肝淋巴液生成过多。
30．不支持食管静脉曲张破裂出血——上腹痛伴呕吐咖啡样物
31．与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病——反流性食管炎。
32．阻塞性*疸病人不应表现为——尿中胆红素阴性。
33．食管癌分型不包括——梗阻型。注意“包括”的有：（1）髓质型；（2）溃疡型；（3）蕈伞形；（4）缩窄、硬化型。
34．鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎不重要——血清淀粉酶增高。
35．胃食管反流病治疗措施不包括——高脂肪饮食。注意“包括”的有：（1）应用促胃肠动力药；（2）抗酸治疗；（3）减肥；（4）避免饮用咖啡和浓茶。
36．急性胆道感染常见的严重并发症不包括——硬化性胆管炎。注意“包括”的有：（1）感染性休克；（2）胆道出血；（3）急性胰腺炎；（4）肝脓肿。
37．不是胃食管反流病的主要病因的是——夜间胃酸分泌过多。注意“属于”的有：（1）异常的下食管括约肌一过性松弛；（2）下食管括约肌压力降低；（3）胃排空减慢；（4）食管酸廓清能力降低。
38．贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括——胃网膜右静脉。注意“包括”的有；（1）胃冠状静脉；（2）胃短静脉；（3）胃后静脉；（4）左膈下静脉。
39．原因不明大量腹水患者宜——腹水穿刺化验。
40．不是溃疡性结肠炎的常见并发症——多发性瘘管。注意“属于”的有：（1）癌变；（2）急性肠穿孔；（3）中*性巨结肠；（4）直肠结肠出血。
41．不能行胃癌根治手术的是——子宫直肠窝转移。注意“可以”的有：（1）脾门部淋巴结转移；（2）肝十二指肠韧带内淋巴结转移；（3）癌浸润胰尾部时；（4）癌浸润横结肠。
42．不能作为幽门梗阻诊断依据的是——代谢性酸中*。注意“可以”的有：（1）上腹部胀痛；（2）空腹振水音；（3）胃型和蠕动波；（4）呕吐大量宿食。
43．溃疡性结肠炎的好发部位——直肠、乙状结肠。
44．克罗思病好发部位——回肠末段。
45．腹股沟深环位于——腹股沟中点上方2cm。
46．腹股沟斜疝患者疝还纳后，使肿物不再出现的压迫部位——腹股沟韧带中点上方1.5cm。
47．胃溃疡常好发于——胃小弯。
48．胃癌淋巴结转移的常见于——左锁骨上。
49．有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是——齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结。注意“正确”的有：（1）齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔；（2）齿状线以上是黏膜，以下是皮肤；（3）齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配；（4）齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应。
50．有关盆腔脓肿的治疗错误的是——可采用经腹腔排脓。注意“正确”的有：（1）小脓肿可采用非手术治疗；（2）盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法；（3）已婚妇女可采用后穹窿途径排脓；（4）脓肿较大时，须手术治疗。’
51．门静脉高压症的治疗，错误的是——内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术。注意“正确”的有：（1）静滴垂体后叶素可以降低门静脉压；（2）食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗；（3）食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血；（4）下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病。
52．有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是——发病前12～24小时出现较明显*疸。注意“正确”的有：（1）疼痛呈间歇性发作；（2）呕吐蛔虫史；（3）严重时可出现急性胆管炎；（4）伴恶心、呕吐。
53．胆囊结石描述，不正确的是——胆囊结石均有症状。注意“正确”的有：（1）疼痛向右肩部放射；（2）结石嵌顿于胆囊壶腹后致急性胆囊炎；（3）进食油腻食物后症状加重；（4）大的单发结石不易发生嵌顿。
54．腹膜的解剖生理，错误的是——脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感。注意“正确”的有：（1）成人腹膜总面积可达2m2；（2）正常腹腔可有ml液体；（3）腹腔有强大吸收力；（4）腹膜可分泌大量渗出液。
55．瘢痕性幽门梗阻的临床表现，错误的是——呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁。注意“正确”的有：（1）可有低钾低氯性碱中*；（2）呕吐量大，一次可达0～m1；（3）上腹隆起，可有蠕动波；（4）可有振水音。
56．小儿急性阑尾炎，错误的是——右下腹体征明显。注意“正确”的有：（1）宜早期手术；（2）病情发展快且重；（3）穿孔率达30%；（4）并发症及死亡率较高。
57．幽门梗阻的典型特征——呕吐宿食。
58．典型溃疡性结肠炎患者大便的特点——黏液脓血便。
59．以夏科（Charcot）三联征为典型表现的疾病——急性胆管炎。
60．自Hesselbach三角向外突出的疝称为——腹股沟直疝。
61．绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有——肠壁血运障碍。
62．肛裂“三联征”是指——肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大。
63．疝囊壁的一部分为腹内容物时称——滑动性疝。
64．构成腹股沟管前壁的组织结构——腹外斜肌腱膜。
65．穿过股管下口的结构——大隐静脉。
66．乳果糖治疗肝性脑病的作用机制——减少肠内氨的形成和吸收。
67．慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的——能量代谢。
68．糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，恰当——特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎。
69．引起急性胆囊炎的常见病因——胆囊结石堵塞胆囊管。
70．对鉴别上下消化道出血有帮助——血尿素氮升高。
71．胰岛素瘤来源于——B细胞。
72．以下是慢性腹泻的病生类型，除了——医源性腹泻。
73．急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外——血源性感染。
74．腹膜解剖生理的叙述，正确——腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌*素。
75．胃酸分泌增多较明显的疾病——十二指肠溃疡。
76．上消化道出血的定义，恰当——Treitz韧带以上部位出血。
77．检测血液肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）对直肠癌病人的意义——预测预后和监测复发。
78．对球后溃疡的正确描述——易并发出血。
79．肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述——易出现顽固性腹水。
80．慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变——中度以上不典型增生。
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