白癜风诱发因素 http://m.39.net/pf/a_4354435.html王淑敏张慧
胆囊息肉是指“高出于粘膜”凸入胆囊腔的病变。胆囊息肉依据组织学分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉包括所有癌病变(多为腺癌)和癌前病变(各种类型的腺瘤)[1]。非肿瘤性病变包括所有没有恶性潜能的肿瘤样病变,包括胆固醇息肉、炎性息肉和胆囊腺肌症[2]。也有研究提出“真性”息肉和“假性”息肉的概念,非肿瘤性病变即为假性息肉,而真性息肉包括腺癌和腺瘤,需要外科切除,腺瘤虽然为良性,但是有恶性潜能,有些证据提示胆囊腺瘤-腺癌演变的可能[3],这与结肠癌腺瘤-腺癌发展的规律有类似表现。
1.胆固醇息肉:约一半的胆囊息肉为胆固醇息肉(50-60%),其病因不知道,认为是脂质堆积到巨噬细胞内而形成[4],镜下结构为负载脂质的巨噬细胞积聚于柱状上皮下,存在纤维基质,有慢性炎性细胞浸润,粘膜层完整。大小约2-10mm,也有报道可达20mm[5]。
本病例,女性,31岁,因为息肉长径约1.4cm而进行胆囊切除术,术后病理标本息肉约0.5cm,病理考虑胆固醇息肉,息肉大小术前和术后差别较大,是否可能息肉表面存在胆固醇结晶体的堆积而使测量值增大?这类息肉的发生及大小测量还需要未来更多的研究