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事件聚焦
家住颜村铺乡的张女士，素来身体很好，平时没有做过体检，最近，张女士在弯腰的时候经常会感到小腹疼痛。7月16日，张女士在医院实施了巨大子宫肌瘤子宫全切手术，竟从腹腔内取出了重达3斤的巨大子宫肌瘤。
事件回顾
最近，47岁的张女士经常感到小腹疼痛，便于7月13日，在家人的陪同下来到医院就诊。医生检查后发现，张女士的子宫底已达脐下两横指，子宫增大如怀孕5个月的“准妈妈”，超声结果显示：张女士患了“多发性子宫肌瘤”，且子宫活动不好，形态已发生改变。
医院妇产科主任尹凤敏说：子宫肌瘤虽然癌变可能性小，可是张女士的子宫底已经达脐下两横指，肌瘤体积比较大，迅速增大的肌瘤很有可能发生恶变，根据患者情况需要进行剖腹手术切除肌瘤，而且最好连子宫一起切除。正常情况下的子宫肌瘤手术难度并不大，但张女士腹中的子宫肌瘤其体积巨大，加大了手术的难度，也增加了各类风险。
张女士入院以后，做了详细的专科检查，排除了手术禁忌症，医生多次与其家属沟通交流，使其充分了解病情及手术风险。
医院特医院高雁荣教授前来进行手术指导，经过几天的术前准备，7月16日，在高雁荣教授指导下，经过1个多小时的奋战，从张女士体内取出了重达3斤巨大子宫肌瘤。
术中出血量毫升，输液毫升，尿量毫升，手术历时1小时30分钟，顺利完成了巨大子宫肌瘤子宫全切手术。
现术后第四天，医院妇产科医生们的悉心治疗，张女士恢复情况良好，已经可以下地走动。
END
看完后，肯定有不少朋友唏嘘不已，肚子里面怎么会长这么大的肿瘤，而且长到这么大才被发现……
在此，
尹主任提醒广大女性朋友：
子宫肌瘤是妇科常见疾病，是生育年龄妇女常见的肿瘤之一，被称为“妇科第一瘤”，发病率高。子宫肌瘤的临床表现为月经量增多、经期延长、腹部肿大、甚至引发贫血，但也可能完全没有症状，有些患者即便有腹部突起等现象也以为是发胖而不去就诊。由于拖延，很多原本能轻松治愈的肌瘤变大变多，导致不得不切除子宫。所以，女性每年至少应做1次全身体检，早检查、早发现。一旦患了子宫肌瘤，没症状也要定期复查，以免肌瘤增大或恶变。不过子宫肌瘤患者也不要惊慌，对于无症状、瘤体不大的，病人可每3—6医院复查一次。如果肌瘤无明显变化，无出血或出血不严重，等到更年期后肌瘤将会逐步萎缩。
子宫肌瘤是怎么形成的？
子宫肌瘤的确切病因尚未明了。子宫肌瘤的发生、发展是多因素、多环节的，目前普遍认为子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，大量的临床观察和实验结果表明，子宫肌瘤和卵巢分泌的女性激素有关。此外，子宫肌瘤的发病还可能与年龄、肥胖、妊娠史（流产史）、吸烟、喝酒、遗传因素等因素有关。子宫肌瘤最常发生在生育期年龄，30—50岁最多见。
子宫肌瘤的因素包括以下三大类：
1
一般因素
一
年龄
子宫肌瘤多发生在生育年龄的女性身上，多见于30-50岁女性，很少见于青春期女性患有子宫肌瘤，绝经后子宫肌瘤发生萎缩或者消退。
二
肥胖
肥胖可引起代谢紊乱，导致孕激素周期性调节缺乏，引起月经周期异常，影响排卵，增加患子宫肌瘤的风险。
三
妊娠、流产史
有孕产史的女性比无孕产史的女性患子宫肌瘤的几率要大高，发病年龄要早，主要是因为经产能增加女性身体的孕激素。
四
吸烟、喝酒
吸烟喝酒容易诱发子宫肌瘤，有研究表明，每天抽1包烟的女性，其患子宫肌瘤的几率是不抽烟女性的6倍。
2
激素水平
一
雌激素高
生物化学检测证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织，肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边肌组织，故认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是肌瘤发生的重要因素之一。
二
孕激素高
孕激素有促进肌瘤有丝分裂、刺激肌瘤生长的作用。如果女性体内孕激素水平高，则容易诱发子宫肌瘤。
3
遗传因素
细胞遗传学显示25%-50%子宫肌瘤存在细胞遗传学的异常，如染色体片段位置互换、染色体长臂重排或部分缺失等。子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成，多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。
子宫肌瘤有哪些症状？
一
月经改变
这是最常见的症状，表现为月经周期缩短，净量增多、经期延长、出现不规则出血等。
二
腹部肿块
很多女性发现自己腹部有肿块、腰变粗时，并不当回事，而这恰恰是子宫
肌瘤初期症状，因为子宫肌瘤初期没有疼痛，所以女性们很容易忽视腰部“变粗”现象。
三
白带增多
白带明显增多，有时还会产生大量脓血性排液以及腐肉样组织派出还伴有难闻的味。
四
小腹疼痛
这种症状通常发生在中后期疼痛，常常表现为下腹坠胀、腰背酸痛。浆膜下肌瘤蒂扭转的时候，出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛会加重且伴有发热。
五
继发性贫血
如果患者长期月经量过多，可能会导致继发性贫血，出现乏力、脸色苍白、心慌气短等症状。
六
肌瘤游离
浆膜下子宫肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离肌瘤。当然，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。
七
压迫症状
肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。
八
感染及化脓
子宫肌瘤会引起盆腔充血和感染，其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果，而血源性感染则极为罕见。感染之后，少数患者在肿瘤组织中形成脓肿，其余则表现为化脓性。
九
不孕不育
患者一般还会表现为不孕，因为肌瘤会压迫输卵管使其扭曲，或者使宫腔变形从而妨碍受精卵着床，导致不孕。
十
低糖血症
子宫肌瘤伴发低糖血症（hypoglycemia）亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
子宫肌瘤如何预防？
一
平时养成良好的生活习惯
保持外阴清洁可以有效的预防妇科疾病出现，从根本上杜绝病菌的侵入，尤其是在经期、人流后等特殊时期，采取特殊的保护，可以有效的预防子宫肌瘤出现。
二
调节情绪，保持乐观的精神状态
对于患有子宫肌瘤的女性来说在平日的生活中要注意情绪的调节，少于忧思，保持一个乐观开朗的性格，避免劳累过度，让气血顺畅，这样也能预防很多疾病。心态对于一个人来说是至关重要的，应对疾病也是这样的，在预防子宫肌瘤的时候，需要女性朋友做到保持心情愉快，虽然生活中的我们不能一帆风顺，每天的事情也无法左右，但是可以保持一颗乐观的心，从容面对各种压力和不顺，对子宫肌瘤是的预防也能起到一定的作用。
三
积极的采取避孕措施
在没有准备要小孩的时候，最好做好避孕措施，这样可以防止多次人流对子宫的严重损伤，同时也可以减少子宫肌瘤出现的几率。
四
规律有节制的饮食
子宫肌瘤形成的原因和大量的雌激素刺激有关，据临床试验表明，高脂肪食物促进一些激素的生成和释放，所以肥胖的女性子宫肌瘤的发病率会较高，所以在日常生活中要注意规律有节制的饮食，这也是对子宫肌瘤疾病的预防和抑制。
供稿：宣传办葛慧
编辑：宣传办葛慧
图片：妇产科尹凤敏
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