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陆林祥主任专家门诊时间：周二下午。
个人简历
陆林祥，医院南院心内科主任医师，心血管病学博士，硕士生导师。卫生部第一批“先天性心脏病介入培训导师”（年）,年被国家卫计委聘为“结构性心脏病介入培训导师”,中华医学会心电生理分会左心耳封堵工作委员会委员（年）及培训导师（年）。
年11月由福建医院医院南院心内科工作。
专业特长
从事心内科临床工作20余年，对结构性心脏病、高血压、冠心病、心功能不全和心律失常等疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长心血管介入诊疗，包括先心病介入封堵、心脏瓣膜病介入治疗、房颤预防卒中左心耳封堵术、风心二尖瓣球囊扩张术等，以及法洛氏四联症的体肺侧枝封堵、主动脉瓣瓣周漏封堵、肺动静脉瘘封堵、冠状动脉瘘封堵、冠状动脉窦瘤破裂封堵、主动脉狭窄支架植入等高危疑难疾病的介入治疗。累计独立完成先天性心脏病介入手术余例，二尖瓣球囊扩张余例，左心耳封堵近例。
执业经历
～在江西医学院临床医学系就读；
～年就读于江西医学院，获硕士学位；
年开始就读南昌大学医学院在职博士；
年8月～9月在日本东海大学医学院进修学习；
年5月至年7医院心内科；
年7月至年11月福建医院心内科；
年11医院南院心内科。
1
网友“***”
病情描述：
3岁1个月，体重28斤，室间隔缺损膜部瘤，问孩子自愈的可能性及手术时机。
主任，我家孩子现在3岁1个月，体重28斤，这是今年5月份的复查结果，想问孩子的情况还能观察多久？自愈机率多大？如不能自愈什么时候手术比较好？
陆林祥主任：第一网友*Ge，孩子是室间隔膜部瘤，基底部5.9mm,有一个1.7mm的破口。这个破口非常小，相当于这个室缺1.7mm,不能算5.9mm。最关键的是孩子的左心房、左心室是不大的，所以对他的心脏功能影响不大。
对于这个小孩我建议继续观察，因为膜部瘤有部分病人是可以自愈的。尽管到了3岁，我们也不建议干预，还是继续观察。甚至可以到5岁，8、9岁，孩子那时候可能就自己自愈了，因为膜部瘤是有自愈的可能，不需要急着去介入。
2
网友“一**”
病情描述：
1岁7个月，体重19斤，室间隔缺损膜部瘤，问有没有自愈的可能和手术时机，手术方式。
我家宝宝现在1岁7个月，体重19斤，这是今年5月份复查的彩超单，想问孩子有自愈可能吗？如没有几岁做手术好？能做介入手术吗？
陆林祥主任：第二位网友一诺倾情，你的宝宝是1岁7个月，也是室间隔缺损膜部瘤，破口是0.8cm，回声中断3~4mm。这个孩子的左房左室已经偏大，这是需要治疗的，也符合治疗的指征，可以等到2周岁的时候来治疗。
因为这种病是不会自愈的，这是管道型的，不是膜部瘤凸出来的，因此需要治疗。到2周岁的时候成功率比较高，可以用介入治疗，不需要外科开刀。
3
网友“M**”
病情描述：
2岁4个月了，35.5斤重，膜部室缺，问手术方式。
孩子现在2岁4个月了，35.5斤重，已经有半年没带她复查过了，想了解这种室缺适不适合介入？看到可降解的介入材料已研发成功，并已成功为先心室缺患儿做介入手术，想问下您对这种可降解材料应用的前景您怎么看？我的孩子可以等到这种材料广泛应用吗？谢谢。
陆林祥主任：第三位网友Melody，宝宝是2岁10个月的女孩，也是一个室缺，基底部0.7cm，长0.6cm，缺损是4mm。孩子的病情和前面一个患者差不多，现在已经2岁4个月了，可以通过介入手术进行治疗。
4
网友“小**”
病情描述：
1岁8个月女娃，体重18斤，室缺，多破口，已有肺高压（PH中），问手术方式和费用。
1岁8个月女娃，体重18斤，室间膜缺损能做介入不？肺高压严重不？什么时候做手术合适？手术费用大概多少？这是今年5月的复查结果。
陆林祥主任：第四位网友叫小小太阳，是1岁8个月的女孩，室缺，有几个破口，加起来不止2mm。多个破口会导致分流量很大，所以这个小孩肺动脉压力已经高了，对她不利。现在孩子是1岁8个月了，那可以到2周岁来做介入手术。
6
网友“刘**”
病情描述：
男孩，3岁2个月了，动脉导管未闭。问手术时机和手术方式。
我们家是男孩，3岁2个月了，这是本月刚做的复查。感觉继续等待的意义也不大了，考虑给孩子做介入手术，您看他的情况是否适合介入手术？
陆林祥主任：第五位网友皊皊，是3岁2个月的男孩，动脉导管未闭，这种超过3个月一般就无法自愈。缺口2mm,听到有杂音，并且已经有很快的血流速，可能对心脏功能影响不大，但是对于以后的发展可能会有一定的影响。比如可能有感染性心内膜炎，有一定的风险；再一个就是入学，就业等方面都会有一定的限制。建议还是给他做治疗，手术成功率很高，手术时间短，费用也低。
6
网友“S**”
病情描述：
孩子1岁10个月，19斤重，室缺膜部瘤，多破口，有主动脉瓣轻度脱垂，问手术方式。
孩子目前1岁10个月，19斤重，彩超是今年6月刚复查的，他有主动脉瓣轻度脱垂，还能做介入手术吗？可以不做开胸手术吗希望创伤尽可能小？
陆林祥主任：第六位网友Sha，是1岁10个月的男孩，室间隔缺损，膜部瘤，多个破口。这个孩子病情比较厉害，破口有12mm,也有很多洞，最大的洞有5mm。这种情况要尽快治疗，建议到2周岁就可以来做，因为孩子的生长发育已经受到了影响。
7
网友“J**”
病情描述：
1岁6个月了，动脉导管未闭（漏斗型），问手术时机。
孩子1岁6个月了，动脉导管未闭，复查的时候医生也没说要做手术，想问他的情况需要做手术吗？如需手术，手术时机怎么选择？
陆林祥主任：第七位网友Janna，宝宝是1岁6个月，也是动脉导管未闭，是漏斗型。这算比较大的，在主动脉端有5~6mm,在肺动脉端有2~3mm,这个流速会很大，杂音会比较响。一般动脉导管未闭在孩子4-8kg就可以做介入了，你家宝宝已经1岁多了，现在就可以来做介入手术了。
8
网友“玫*”
病情描述：
3岁4个月，室间隔缺损7.2mm，问手术方式。
孩子3岁4个月了，这是今年1月末复查的心脏彩超，请问要什么时候做手术比较好？是否可以做介入手术呢？孩子比平常孩子抵抗力低，容易感冒一点，其他没有什么明显症状。
陆林祥主任：第八位网友玫瑰，孩子3岁4个月，室间隔缺损，中断7.2m。这样的室缺算比较大的，对于孩子的生长发育会有影响，现在已经可以来做介入手术。确实孩子也容易感冒，抵抗力低，因为这是一个很大的缺损，可以介入手术治疗了。
9
网友“Y**”
病情描述：
孩子已经7岁，房间隔缺损3mm，问手术方式。
孩子已经7岁了，医院说房缺小做不做没关系，所以也好久没复查了。可是孩子生长发育慢，人又瘦，冬天不注意老是感冒肺炎，想问孩子的情况是否需要手术治疗？能不能做微创手术呢？
陆林祥主任：第九位网友Yan，小孩已经7岁，房间隔缺损3mm。房缺我们的治疗标准一般是大于4个mm会进行干预，3mm可以继续观察，而且心脏各个房室内径没有明显扩大。一般来讲房缺会引起右心房扩大，现在彩超上看，右心房没有扩大，可以暂时不去处理，继续观察，每年做一次超声随访。
10
网友“有**”
病情描述：
宝宝1岁半，房间隔缺损0.86cm，问手术时机和手术方式。
宝宝现在1岁半了，想问她的情况需要马上手术治疗吗？还是可以继续观察一段时间？手术方式应该怎么选择？
陆林祥主任：第十位网友有你很幸福，宝宝一岁半，房间隔缺损0.86cm。对于一岁多的孩子来说缺损算大的了，所以会引起右心增大，对孩子的生长发育还是会有影响。医院不太会考虑去做封堵，所以一般不会去检查缺口边缘。如果边缘还好，我们就可以做封堵；如果边缘不太好，建议还是要去外科。
因为彩超上面的检查结果内容不是太多，我们也不好判断，医院再做一个详细的超声检查，把它看清楚。
11
网友“花**”
病情描述：
孩子1岁，室间隔缺损0.35mm，问手术方式和时机。
孩子现在1岁了，第一张彩超是近期在上海给她复查的结果，第二张是孩子刚出生17天当地的复查结果，医生说孩子已经不会自愈了要我们给她做手术。想问手术方式怎么选择？什么时间给她做手术最好？
陆林祥主任：第十一位网友花非花，孩子1岁，室间隔缺损，分流口0.35mm,这也算比较大的，有可能是被腱索挡住了才0.35mm，实际上这个影响还是会有的。尤其是左房、左室都变大了，所以这个小孩应该积极的接受治疗，等2周岁的时候来。
如果生长发育受到影响，孩子很瘦、很容易肺炎等等，肺动脉压力高，有时候等不到做介入，也要外科开刀。但现在超声上的信息量不大，凭我经验来讲，应该可以等到2周岁做介入封堵。
12
网友“N**”
病情描述：
1岁3个月，嵴内型室缺2.8mm，问手术方式和时间。
家里妹妹的孩子有室缺，1岁3个月，想带她来上海做手术，想问嵴内型能不能做介入手术？什么时间做手术比较好？
陆林祥主任：第十二位网友Nick，小孩1岁3个月，嵴内型室缺2.8mm，缺损紧邻右冠瓣。嵴部室缺我做的手术比较多，成功率也很高，所以只要孩子有2周岁就可以来我这边做。不过等到2周岁的时候缺损会大一点，到时候可以到我这来做介入封堵，不需要外科开刀。
13
网友“水**”
病情描述：
1岁5个月，房缺，问手术时机和手术方式。
这是亲戚家孩子，9个月的时候查出先心病，现在1岁5个月左右，这是最近的复查结果。想问孩子的情况需要马上做手术吗？什么手术方式最适合孩子？
陆林祥主任：第十三位网友水木传之，房缺9~10mm,差不多1公分。这个缺损算比较大了，对孩子的心脏会有影响。现在孩子1岁5个月，建议到2周岁来做封堵。缺损比较大，关键还要看缺口的边缘。这个超声描述比较简单，和之前（第10位）网友的孩子超声差不多，都要看边缘情况。
14
网友“牛**”
病情描述：
2岁半，室间隔缺损0.52cm，问手术方式和时机。
孩子2岁半，室间隔缺损，想问孩子的情况做介入好还是微创好？什么时候给孩子做手术比较好？
陆林祥主任：第十四位网友牛魔王，孩子2岁半，室间隔缺损0.52cm，是要治疗的。孩子现在已经2岁了，现在就可以来治疗。这个缺口做介入手术的成功率也很高，不需要外科开刀。
15
网友“群**”
病情描述：
孩子17岁了，斤重，嵴下室间隔缺损3mm，问手术方式和手术时机。
孩子已经17岁了，斤重，这是5月份刚在当地复查的，想问何时手术最佳？能做介入手术吗？
陆林祥主任：第十五位网友群，17岁，斤重，嵴下型3mm的室缺，缺口对他的影响应该不会太大。但是这个会听到杂音，所以在入学、入职体检时会有一定的限制。现在做介入手术的成功率也很高，孩子17岁了，暑假期间可以过来做。
陆林祥主任结束语：
我来总结一下今天我们交流的内容。
我们先讲了先天性心脏病介入治疗的一些概况，有哪些病适合做，适合什么时候做，希望能给大家提供一些有益的知识；然后讲了手术的成功率、效果怎么样，让大家有一个认识，有一个客观的评价。另外还回答了一些患者的疑问，哪些适合做介入，哪些不适合，希望给大家提供借鉴，思考下一步该怎么治疗。
医院心血管内科，做先心病介入封堵已经有多例的手术经验，在国内也得到了很多患者的认可，成功率也很高。医院过来的，医院也是一个很好的平台。
对于每一位过来的患者，我们的团队都会尽量帮你安排检查和住院。比如超声检查，一般来讲，只要不是下午太晚到，我们都会优先给予当天安排；住院的患者，床位我们也会优先做安排，也就是绿色通道，为先心病患者的治疗提供更多方便。
另外就是手术的费用。我们内科介入的费用比外科相对要少。而且住院时间短，一般3~5天，最长一个礼拜，一般都是5天左右就可以出院。治疗费用上，室缺3万多点，房缺2万多，动脉导管未闭一般也是2万多，肺动脉狭窄也就是1~2万。
怎么报销呢？按当地医保*策报销。把当地医医院，医院给你报销，其他的一些当地的报销*策还需要回当地去报销。
今天的讲座就到此结束了。作为今天的讲者希望能给患儿、家属提供有用的帮助。对于有需要的病患，如果需要我们的治疗，可以通过
