精准治疗子宫内膜癌前哨淋巴结活检替代 [复制链接]

恶性肿瘤病人的治疗需要个体化、精准化。近医院妇科二病区成功为一子宫内膜癌患者实施了用前哨淋巴结活检代替系统性淋巴结切除的手术。

子宫内膜癌是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的百分至20-30，发病率逐年上升。子宫内膜癌的治疗以手术为主，局限于子宫的内膜癌手术方式为全子宫、双附件切除加腹膜后淋巴结切除。系统性淋巴结切除术后并发症多，影响病人的生活质量。近年来，随着前哨淋巴结（最早转移的淋巴结）示踪技术的不断发展，其应用价值逐渐被肯定，研究证实，子宫内膜癌I期患者前哨淋巴结预测淋巴结转移：阳性预测值为97.2%，阴性预测值为99.6%。

此患者系老年女性，术前诊断为子宫内膜癌（考虑中分化）IA期，同时合并糖尿病、高血压、冠心病，因病人肥胖、合并症多，手术难度增加，手术时间不宜过长，年子宫内膜癌治疗指南推荐：对于I期、低危/中危组（lvsI-、低级别或IA/高级别）：前哨淋巴结活检代替系统性淋巴结切除术。经科室集体讨论决定行前哨淋巴结活检术。术中采用示踪剂吲哚菁绿，将其注射于宫颈，然后在高清荧光腹腔镜下观察显影并手术，手术时间明显缩短，出血少，术后病人恢复快，充分践行了精准治疗的理念。

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妇科二病区供稿

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