囊性淋巴管瘤

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她在脖子上摸到一个块,用土方竟治成了小 [复制链接]

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钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊胡枭峰

人体有一个强大的免疫系统,当你发现自己生病时,其实它已经发出信号提醒过你了。

如何感知到这些信号?摸,就是一个很常规的动作。前段时间我们就曾建议过,新出生的婴儿摸一摸可以早排除隐睾,今天我们要说的是:摸一摸可能可以尽早发现淋巴瘤。

当然,浙江大医院血液科主任金洁教授最想提醒大家的是:目前对淋巴瘤有一套成熟的治疗方案,发现疾病一定要科学治疗,专科医生的判断至关重要,切勿盲目选择偏方,耽误治疗时机。

图片来源:视觉中国

富阳33岁的邱女士(化名)就吃了这样的亏。

敷用自制草药引起皮肤溃烂

错失2个月宝贵治疗时机

躺在浙大一院血液科病床上,邱女士只能把头别向右侧,尽管左侧脖颈处贴着纱布,但还是依稀可见大大的一个凸起和溃烂的皮肤。原本以为只是普通的淋巴炎症,她辗转两个月求医,却不想被确诊为淋巴瘤,听到金洁教授在查房时的嘘寒问暖,她的脸上又一次流下了懊悔的眼泪。

邱女士是一位全职家庭主妇,在家照顾公婆和两个儿子。今年3月,早起梳洗时,她偶然摸到了左颈部有一个硬物,“就是第一次发现,从来也没有感到不舒服。”警觉医院检查,被告知是淋巴炎症,吃点消炎药就好了。

吃了一星期消炎药,脖子左侧的硬块没有消退,家里老人建议她试试土方法:弄来一些自己采的草药,捣碎了敷用。敷了4天,她感觉更不对劲了,“肿块越来越大,而且皮肤也开始破了,还出现化脓溃烂。”心急医院,才被确诊为淋巴瘤。

“我当时一听淋巴瘤,心里就咯噔一下,但毛病还是要治的。”邱女士透露,对淋巴瘤毫无认知的她,一开始还错挂了肿瘤外科就诊,直到医生建议,才匆忙赶到浙大一院血液科就诊。彼时距离她首次发病,已经过去了两个半月,肿块就像个“小山丘”已经完全突出脖子,直径至少有10厘米,“真是后悔啊,中间白白浪费了两个月的时间。”邱女士说着,眼里又噙着泪。

邱女士左侧脖颈处一个巨大突出

浙大一院血液科主任金洁教授也不禁叹息:“要是早点到专科就诊,治疗效果会更好。”金教授介绍,邱女士属于T细胞淋巴瘤,可能是由于肿块不断增大出现坏死,皮肤被拉开,再在自制的中草药的刺激下,引发了溃烂,随后又继发引起了细菌感染等一系列连锁反应。“目前,感染已经受到控制,溃烂比刚入院时有所好转,正在给她按疗程进行化疗。”金洁教授说,邱女士需要做满6个疗程的化疗,再进一步评估病情。

遍布全身的淋巴细胞,这些因素影响大

摸出自己淋巴结肿大,就一定是得了淋巴瘤吗?如何辨别淋巴瘤和普通的淋巴结炎症?

我们通常讲的淋巴其实就是淋巴细胞或淋巴结,淋巴细胞存在人体的血液和淋巴组织,广泛分布于人体的各个部位。淋巴瘤是一种长在淋巴结或淋巴组织里的恶性血液肿瘤,是由各种因素引起的淋巴细胞恶变,因此可以说,淋巴细胞在哪里,哪里就有可能发生淋巴瘤。

图片来源:视觉中国

在欧美,淋巴瘤的发病率约为十万分之六,我国淋巴瘤发病率虽没有过官方统计,但近年来呈现高发趋势。

淋巴瘤的病理机制目前尚未明确,但目前学界认为,其发病与自身免疫力低下、环境、病*感染等因素引起的基因突变有关。

1.免疫力低下,如艾滋病患者,本身免疫系统就受损,器官移植患者,由于术后要使用免疫抑制剂,都是淋巴瘤的高危群体;

2.环境因素,如房屋装修后残留的有*有害气体,工业空气污染,放射性物质,化学药物等也容易引起淋巴瘤;

3.病*、细菌感染,EB病*、幽门螺杆菌、衣原体支原体感染也可能引起基因突变,造成淋巴瘤。

表现千变万化,出现这些症状要警惕

专家介绍,淋巴瘤属于全身性疾病,它的临床表现是血液系统疾病中最变化多样的,各种表现形式都有。

1.最常见的就是淋巴结肿大,患者能在颈部、腋下、腹股沟等部位摸到硬肿块或者看到明显的突出,一般来讲,按压这个肿块如果是无痛的、进行性变大的,那么很有可能淋巴瘤,如果是有痛感的反而可能不是。

2.全身瘙痒也是一种典型症状,很多患者常常误以为是皮肤疾病,医院,最后才发现是淋巴瘤。

3.淋巴瘤患者还多出现不明原因的发热、盗汗、消瘦,发热可以是持续性的高热也可以是间断性的。

图片来源:视觉中国

除此之外,由于淋巴细胞遍布全身,所以当淋巴瘤长在什么部位,就会对应出现什么样的症状。比如肝脏、脾脏肿大,胃出血,腹泻,便血,小便解不出,腹水,头痛、语言功能障碍、肢体活动障碍,贫血等。

金洁教授提醒,如果长期出现这些情况,需要尽快及时就医,让专科医生进行判断,淋巴瘤需要穿刺病理确诊。

专科医生的判断至关重要

淋巴瘤有非常多的种类,通常可以分成霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤在30岁和50岁左右是发病高峰年龄,非霍奇金淋巴瘤则随着年龄增长发病率逐渐升高。

金洁教授特别要提醒的是:并不是所有的淋巴瘤都需要治疗,要根据其类型来制定治疗方案,专科医生的判断非常重要。

慢性淋巴细胞白血病、黏膜相关淋巴瘤等惰性淋巴瘤很多不需要治疗,只需要定期随访观察,专科医生会告诉你什么情况下需要治疗。

而侵袭性的淋巴瘤则需要尽早治疗,根据具体的类型和所在部位,接受放化疗。

目前,淋巴瘤的治疗效果相比其他肿瘤更为理想,所以再次强调,确诊为淋巴瘤千万不要慌,也不要病急乱投医,医院专科就诊,以免耽误治疗。

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