是药三分毒今天跟大家聊聊内酰胺酶相关 [复制链接]

一、舒巴坦

首先我们来看看舒巴坦（Sulbactam），别名青霉烷砜钠、舒巴克坦。是一种可抑制β－内酰胺酶（II、III、IV、V）等对青霉素、头孢菌素类的破坏；与氨苄西林联合应用可使葡萄球菌、卡地球菌、奈瑟球菌、嗜血杆菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌等对氨苄西林最低抑制菌浓度下降而增效，并可使产酶菌株对氨苄西林恢复敏感，常与氨苄西林联合应用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、胆道、皮肤软组织、骨和关节等部位的感染及败血症。

二、法罗培南

法罗培南别名呋罗培南钠、法罗培南钠、伊迪。其为非典型β－内酰胺抗生素，属于青霉烯类衍生物，作用机制是阻断细菌细胞壁的合成，与青霉素结合蛋白（PBPs）具有很强的结合性，从而发挥杀菌作用。抗菌谱广，对β－内酰胺酶稳定，对肾肽酶也很稳定。除不抑制铜绿假单胞菌外，对厌氧菌特别有效，能抑制葡萄球菌、链球菌及很多革兰阴性菌，包括流感杆菌、淋球菌、卡他布汉菌，胜过碳青霉烯类抗生素。适用于敏感菌所引起的感染病症，如脓疱性痤疮、集簇性痤疮、传染性脓疱病、丹*、蜂窝织炎、淋巴管炎、化脓性甲沟炎、皮下脓肿、汗腺炎、慢性脓皮病等。

三、厄他培南钠

厄他培南钠又名艾他培南，为碳青霉烯类抗生素，其抗菌谱广，抗菌活性强。对呼吸系统感染、败血症、泌尿系统感染、生殖系统感染及胆道感染，腹腔感染、皮肤软组织感染等都有很好的疗效。对革兰阴性杆菌所致严重感染，包括由肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、枸橼酸菌属、黏质沙雷菌等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属等细菌所致败血症、下呼吸道感染、肾孟肾炎、复杂性尿道感染、腹腔感染、盆腔感染等。用于铜绿假单胞菌所致感染时，需注意菌株出现耐药。主要用于敏感菌所致的下列中、重度感染，如复杂性腹腔感染、复杂性皮肤软组织感染、社区获得性肺炎、复杂性尿道感染、急性盆腔感染、严重肠杆菌科细菌感染等。

四、亚胺培南

亚胺培南又名亚胺硫霉素，为碳青霉烯类抗生素。在甲砜霉素的基础上增加N-亚胺甲基。其作用机制能有效抑制细菌细胞壁形成，而迅速杀灭细菌。对革兰阳性菌包括产酶和不产酶的金*色葡萄球菌及凝固酶阴性球菌极有效。对革兰阴性需氧菌，如脑膜炎球菌、淋球菌和流感杆菌高度敏感，对大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、变形杆菌、摩根菌、枸橼酸菌、沙雷菌、沙门菌、志贺菌等敏感。对头孢菌素、青霉素类耐药和氨基苷类抗生素耐药的菌株，也有高效。对厌氧菌如类杆菌、梭状杆菌、韦荣球菌、消化球菌、消化链球菌和多数梭状菌等有高效。主要用于敏感所致的下呼吸道感染、腹腔感染、妇产科感染、尿道感染、骨髓炎、心内膜炎、菌血症等。

五、帕尼培南

帕尼培南的抗菌谱与亚胺培南相似，帕尼培南对金*色葡萄球菌及耐甲氧西林金*色葡萄球菌的作用优于亚胺培南，对大肠埃希菌、流感杆菌、吲哚阳性与阴性变形杆菌、沙雷菌、肺炎杆菌等作用均较亚胺培南强，对铜绿假单胞菌作用较亚胺培南差。主要用于敏感所致心内膜炎、呼吸道感染、菌血症、肺炎、妇科感染、皮肤及软组织感染等。