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浙江女子反复发热5天最高40,再查竟是 [复制链接]

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浙江宁波的刘大妈身体一向健朗,可今年7月初,她开始反复发热,体温最高达40℃以上。

当时,刘大妈全身乏力酸痛,伴有恶心、呕吐,一连5天都是这样。

医院发热门诊立即对刘大妈进行新冠病*核酸检测,结果为阴性。刘大妈同时还接受了抗生素等输液治疗,但病情丝毫未见好转。

(图片来源:网络)

情急之下,家人将她送到了宁波医院东部院区就诊。

发热门诊医生再次给刘大妈做了新冠肺炎核酸检测等相关检查,结果还是阴性。而此时,她的血液检测提示:白细胞及血小板均明显下降,医生赶紧联系感染科收住入院。

医生仔细询问病情后,得知了一个重要信息——原来刘大妈在发病前曾被虫子叮咬过。

刘大妈说,她之前在老家种了一片茶园,每天都去劳作,大约半个月前忙好了农活,来到宁波的儿子家中。就在来宁波的前几天,她在干活时突然感觉脖子被叮咬了一下。刘大妈当时以为是林子里的蚊虫咬的,简单涂抹了风油精就没再去留意了。

医院感染科主任许烂漫仔细查体看了刘大妈身上的皮肤,在脖子处、脚踝、小腿等多处都发现了一个个红色的小点,部分已经结痂。

结合患者有“虫子叮咬史”及目前发热、乏力、恶心呕吐、白细胞及血小板减少、肝功能损害等临床表现,许烂漫首先考虑新型布尼亚病*感染引起的发热伴血小板减少综合征,这种病多为蜱虫叮咬所致。医生将刘大妈的血液样本送检结果显示:新型布尼亚病*核酸检测阳性。

随着病情的进展,患者血小板进行性下降至51X10^9/L(正常范围:-X10^9/L),同时肝功能损害进行性加重,医生立即给予一系列综合对症治疗。

经过几天的治疗,刘大妈的体温、消化道症状逐渐恢复,目前已经出院。

什么是新型布尼亚病*

目前,研究普遍认为蜱虫为新型布尼亚病*感染的主要传播媒介。在浙江,舟山、台州、温州、宁波等地均有病例报道,多发生在植被茂盛的丘陵地带和农村山区。发病的主要高峰期是5-7月,9月是次高峰期,这与农作劳动的季节性具有一致性。

多数病例有发热、乏力、消化道症状、肌肉酸痛和淋巴结肿大等临床症状,血液检测提示血小板和白细胞减少,病情危重者可发生休克、呼吸衰竭、弥漫性血管内凝血等多脏器功能衰竭而死亡。目前尚无特异性的抗病*治疗,临床上主要为对症支持治疗。

这种病的全国平均死亡率为5.3%,在部分流行地区该病的死亡率高达30%。如果及时发现,早期治疗,多数患者可以痊愈。

如何做好防护措施

医院感染科主任许烂漫介绍,夏季正是蚊虫叮咬的高发季节,大部分叮咬发生在树林、低矮灌木丛等处,常叮咬部位是头部、耳后、腋下、腹股沟、四肢等皮肤裸露的部位。

预防蚊虫叮咬,是疾病防控的重要环节。山区、丘陵、林区地带的居民、工作者,以及到这些地区户外旅行的游客,在劳动、旅游时,应当注意个人防护,选择长衣长裤,尽量不要穿凉拖鞋,外露的皮肤上涂抹驱避剂。

如果发现被蜱虫叮咬,不要硬拽,以防止虫子嘴上倒刺深入体内。正确的做法是先用酒精涂抹,再用镊子取出(记住不可用手直接触碰),医院处理伤口。如果在墙面或地面发现蜱虫,不要用手直接接触,甚至挤破,要用镊子或其他工具夹取然后烧死。如果不慎皮肤接触了蜱虫,尤其是蜱虫挤破后的流出物,要进行酒精消*。

医生提醒:一旦出现不明原因的发热、全身不适、消化道症状等,要及早就诊,第一时间告知医生近期有无在田间、森林、草地活动,对早期诊断和治疗非常重要。

来源:浙江之声

值班编辑:章丹丹

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