北京皮炎医院咨询 http://m.39.net/pf/a_8833134.html免疫反应
指人体对病原体或异物通过免疫系统时作出的防御反应。当病原体或异物侵入人体后,激化人体内的淋巴细胞产生体液免疫和细胞免疫。体液免疫是指体内的B淋巴细胞被抗原刺激后产生全身或局部性的抗体。所说的免疫反应实质上就是抗原抗体反应。细胞免疫是指体内的T淋巴细胞被抗原刺激后产生细胞*作用。两种免疫，前者能消灭病原体，后者可中和*素。通俗的理解就是身体一套机制避免生病。
比如最常见的发炎反应
炎症（inflammation）：就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的。
异物引起的炎症反应
免疫“风暴”
近日，越南的疫情反弹，越南卫生部说“疫情得到了有效控制”，然而6月9日下午越南新增例，这是近一周以来日均感染新冠人数突然新增的一次，大部分的患者在北江省。
6月9日中午消息，医院（BnhvinChRy）接诊了医院转院过来的患者，这是一名越南男公安，其感染新冠之前没有任何过往病史，如高血压、糖尿病或心脏病等，但在他出现疲劳迹象后一周内，他的健康状况迅速恶化。检测确诊新冠之后，医生诊断他是“免疫风暴”（cytokinestorm）的新冠患者，这在越南确诊的新冠患者当中好像是首例。
免疫风暴又称为细胞因子风暴，是一种致命的不正常免疫状态。正常免疫状况下，免疫系统处于可控状态，不会伤害人体本身，而免疫风暴状态下，各种免疫细胞，如T细胞、巨噬细胞和NK细胞快速增殖，并高度活化，产生大量的炎性因子和化学介质，在杀伤病原体的同时对宿主本身也会造成免疫破坏。很多病*感染的最后阶段，细胞因子风暴才是夺命杀手，如禽流感、埃博拉出血热、非典、新冠肺炎之类的很多病*都一样，能够触发免疫系统对身体的猛烈攻击。
CS并不是一种疾病，而是一种致命的不正常免疫状态。正常免疫状态下，免疫系统处于受控状态，不会伤害人体自身。而CS状态下，免疫细胞（T细胞、巨噬细胞和NK细胞）快速增殖并高度活化，产生大量的炎性因子和化学介质。在杀伤病原体的同时，对宿主自身也造成免疫破坏。
正常免疫状态时，上面提到三种细胞是我们身体的免疫部队。它们拥有强大的数据库，储存着身体以往遇到过的病原体的特征，可以理解为“病原脸识别”功能。而对于一种新的病原体，它们也具有“人工智能（AI）”的能力，通过识别、学习、传递的过程，也可以迅速消灭新的敌人。
当然，成也AI败也AI，如果这个过程中出现任何问题，AI可能敌我不分（大家可以脑补各种机器人统治和消灭人类的科幻电影），造成严重后果。
这名男公安被越南卫生部确定为第名新冠患者，男，41岁，是胡市新富郡富中坊公安预防犯罪队的一名警员。5月28日至5月31日这4天时间里，医院疫情卡点值班。6月1日接受核酸检测，结果是阴性。
6月1日至6月4日，在新化B疫情卡点执勤。从6月2日开始，患者感觉疲惫。到6月4日，高烧不退，一天之后感觉更累和难以呼吸。6月6日，还是发烧和呼吸困难，去看医生转入隔离和取样，结果是阳性，正式确诊新冠。
患者随行的妻子也被采样并检测呈阳性，确诊为第名患者。这名男公安在呼吸衰竭状态下，医院医院重症监护室-成人*物控制中心医治。此后，患者接受了康复和呼吸机介入治疗，但病情仍然恶化，肺损伤进一步恶化。
在患者情况恶化的时候，胡市卫医院医院进行会诊，为患者安排呼吸机和体外心肺ECMO的救治，医院隔离区接受治疗。
▲医院
医生诊断说，从出现症状到入院7天内，这名公安的病情迅速恶化，肺部严重受损。入院时，男公安呼吸衰竭。重症监护室的医生迅速为患者复苏，呼吸机介入通气。然而，患者的病情继续恶化，肺损伤加重，目前考虑进行ECMO干预。
接诊医生阮文永州表示，这名患者身体状况正常，没有超重，也没有心脏病、血压、糖尿病等危险的使新冠病情加重的基础疾病，医生分析原因说，“目前，患者的细胞因子风暴很强，这是让患者陷入病危的三大病情机制之一”。
新冠引发的三大病情机制包括：肺损伤、细胞因子风暴和凝血病。如果新冠病情严重，有可能同时出现三种反应或仅出现其中一个。细胞因子风暴，又称免疫风暴，是人体对外部刺激的过度免疫反应。当一个健康的人受到病*攻击时，身体的免疫系统会做出反应来对抗病*，分泌细胞因子来保护身体。
但是，如果免疫系统反应过度，就会成为“背叛”身体的双刃剑。它们攻击身体本身，影响患者的肺、肝和肾。细胞因子风暴的发病机制非常复杂，给患者带来严重的并发症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、严重的肺损伤、多器官衰竭和凝血功能障碍等。
关于患者的病情，医院后潘氏春医生表示，与以往的疫情不同，这第四波疫情，患者的病情进展迅速，病情非常重。
患者从疑似新冠患病特征到6月8日，发病的时间也就是7天而已，医院时，患者完全依赖呼吸机和ECMO，血压仍需维持升压药，受损的肾脏正在进行透析。诊治医生说，“患者在ECMO循环、呼吸和肾脏方面都依赖医疗器械，面对这些困难，我们正在全力以赴抢救这名患者”。
新冠激活免疫风暴，灭杀晚期癌细胞？
可能大家已经听说了，BritishJournalofHaematology(英国血液学期刊)上登载了一例堪称奇迹的病例。
一位命途多舛的61岁的患者，前几年被诊断为终末期肾衰竭。
想必大家知道，终末期肾衰竭如果不能肾脏移植的话，那就需要定期血液透析。不幸的是，这位患者虽然排到了供体，但最终手术失败了。
等到了年，患者又因进行性淋巴结肿大和体重锐降被安排接受活检和影像学诊断——那两个症状有可能意味着癌症。
好吧，结果确实是令人难过。经确诊，该患者为晚期霍奇金淋巴癌。
霍奇金淋巴瘤被认为是少数可治愈的成人恶性肿瘤之一。也是青年人最常见的恶性肿瘤。如果发现及时，早期治疗预后极其理想。初期症状是锁骨、颈部等浅表淋巴结的肿大。
因为当时正赶上COVID-19爆发——显然，命运不打算就此放过他——患者没多久开始出现呼吸困难的症状。不出所料，他又被诊断出新冠肺炎……
终末期肾衰竭。晚期淋巴癌。新冠肺炎。从患者、患者家属到医生，全部放弃了幻想。在医院接受了11天的护理后，患者出院回到家中，等待最终的命运。期间他没有接受过任何抗肿瘤的疗法，只是使用了可以缓解痛苦，辅助呼吸的药物。
4个月后，患者竟然挺过了新冠肺炎。同时医生从手感上发现，他颈部的淋巴结肿块缩小了。再次经过影像学和活检，肿瘤和肿瘤标志物竟然少了90%以上。
目前唯一还算合理的解释是，因为COVID-19激活了患者的免疫风暴——新冠病*导致人类死亡的主要方式；亦即免疫系统在病*的刺激下暴走，不分敌我乱杀一通，最终导致我们的机体衰竭——亢奋的免疫细胞直接把癌细胞成建制地消灭。
通过激活免疫系统来治疗癌症，在医学上并非新颖的概念。这位患者的经历则更是堪称奇迹。
因为医院妇科和肿瘤科主任蔡红兵教授的研究报告，若癌症患者感染COVID-19，转重症乃至的死亡的风险畸高。特别是血液肿瘤和肺癌，死亡率高达33.3%和18%。
所以，再重复一遍：这位患者的经历堪称奇迹。由衷地祝福这位不幸的病人，希望他否极泰来，延续得之不易的运气，坚持下去，直到下一次排到合适供体。
梵观点：真是成也萧何败萧何啊！
