白癜风药膏 http://m.39.net/pf/a_4784987.html乳腺癌的高危因素
肿瘤的发生和发展主要依靠内因和外因两种因素：内因主要是指遗传因素；外因主要是指环境因素。
内因：
乳腺癌的病因流行病学研究发现，存在肿瘤家族史，尤其是乳腺癌家族史的女性罹患乳腺癌的风险更高，其中存在BRCA(BreastCancerSusceptibilityGene)1/2基因突变的家族成员表现更为突出。
对于内因的研究还发现，存在乳腺非典型增生良性病变的女性，其发生乳腺癌的风险也会增加，而且存在癌前病变的妇女也是乳腺癌的高危人群。
外因：
乳腺癌发病的外因研究发现，肥胖和酗酒将会影响女性体内的激素水平，进而导致乳腺癌的发生。
另外，月经初潮早、从未生育以及第一胎生育年龄较大也是乳腺癌的高危因素。
中国乳腺癌发病率上升，这可能与中国经济发展，生活方式西化、肥胖率增高、生育率相对降低有关，特别是上海地区乳腺癌的发病率非常高。
乳腺癌的预防
预防性乳腺切除BRCA1/2基因突变女性，预防性乳腺切除降低了发生乳腺癌的危险度。
化学性预防对于存在乳腺癌家族史和非典型增生的高危女性，相关临床试验的数据已证实内分泌药物三苯氧胺能够有效预防乳腺癌的发生，降低约30%~50%的乳腺癌发病危险性。
健康生活方式年美国癌症协会和世界癌症研究基金会及美国癌症研究所三大部门联合发文，推荐了五大癌症预防的生活方式：
保持正常体重；
增强体育锻炼；
多吃蔬菜、少吃肉；
少饮酒；
不吃维生素类补品。
良好的生活和工作习惯是身心健康的重要基石，有助于维持正常的机体免疫环境，从而将乳腺癌扼杀在萌芽中。
治疗乳腺癌的三早原则：治疗乳腺癌的关键在于三早，早发现、早诊断、早治疗。
建议女性要定期进行自我查体和专科检查，发现异常情况及时到乳腺专科门诊就诊，根据乳腺专业医师的指导进行相应的处理。钼靶X线摄片。
下面介绍些乳腺癌自查的方法：
于立镜前脱去上衣，在明亮的光线下面对镜子检测两侧乳房。比较两侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常的变化，有无乳头溢液，乳头回缩，皮肤皱缩，酒窝征，皮肤脱屑，乳房轮廓外形有无异常。举起左侧上肢用右手三指食指、中指、无名指指腹缓慢稳定仔细的触摸乳房，在左乳房做顺时针或逆时针方向，不要遗漏任何部位，同时一并检查腋下淋巴结有无肿大。最后用拇指和食指指尖轻轻挤压乳头观察有无乳头排液，也可采用平卧位进行检查。
典型乳腺癌的表现
乳房无痛性肿块，活动度差，
乳头回缩，有时有血性液体溢出，
皮肤呈橘皮样变、酒窝征，
腋窝淋巴结肿大，质坚硬，
晚期乳腺溃烂、转移。
特殊类型乳腺癌
炎性乳癌：乳房红肿充血、发热、犹如急性乳腺炎，容易误诊，恶性程度高。
乳腺pagets病：又称乳腺湿疹样癌，乳头反复的糜烂溃疡，恶性程度低。
乳腺癌的治疗
手术治疗：近一个世纪以来，乳腺癌的治疗经历了根治术、扩大根治术、改良根治术及保乳手术。
目前临床常用的手术方式主要有两种：乳腺改良根治手术（切除乳房＋腋窝淋巴结清扫）和保乳根治手术（行区段切除而保留乳房＋腋窝淋巴结清扫）。在过去20多年里，经过大量的临床分组研究，对早期乳腺癌采用保乳手术及术后放射治疗，与传统根治术相比，显示出同样的安全和有效。
前哨淋巴结活检：前哨淋巴结活检则是近年来乳腺癌外科领域的一个重大突破，其目的则是希望通过前哨淋巴结活检，使腋淋巴结阴性的乳腺癌免行腋淋巴结清扫。
化疗-靶向治疗
HER-2阳性的乳腺癌患者可进行靶向治疗。
HER-2阳性指的是HER-2免疫组化检测“+++”，或荧光原位杂交检测（FISH）阳性。
乳腺癌靶向治疗药物有两类：一类是单克隆抗体类药物，如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，一类是小分子激酶抑制剂，如拉帕替尼、来那替尼、吡洛替尼等。
乳腺癌的内分泌治疗的机制
乳腺癌属于雌激素依赖性肿瘤，雌激素在绝经前主要由女性的卵巢分泌，绝经后由肾上腺和部分脂肪组织分泌。
乳腺癌内分泌治疗的目的就是减少雌激素的生成或阻断雌激素的作用。
乳腺癌的内分泌治疗的药物：乳腺癌内分泌治疗的药物分为三大类：
1.促性腺激素释放激素类似物：戈舍瑞林和亮丙瑞林，用于绝经前患者。
2.芳香化酶抑制剂：如来曲唑、阿那曲唑和依西美坦，用于绝经后患者。
3.雌激素受体调节剂或灭活剂。他莫昔芬/托瑞米芬是选择性雌激素受体调节剂，氟维司群是雌激素受体的灭活剂，用于绝经前或绝经后患者。
放疗
改良根治术后的辅助放疗
保乳根治术后的放疗
晚期乳腺癌的姑息性放疗
乳腺癌的综合治疗就是依据患者的分期、病理类型、分子生物学特征等将各种治疗手段有机结合，为患者制定最佳的治疗方案。乳腺癌患者只要做到早发现、早诊断、早治疗，其预后非常好。
