北京皮肤病中医医院 http://m.39.net/pf/a_4780753.html钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员张玥洁于秀蕾
突然间摸到脖子上长了豆子大小的“包”，不痛不痒，但是又消不下去……时间一长难免会让人胡思乱想，莫不是得肿瘤了？该去什么科室检查呢？
最近，医院副院长杨高怡主任医师就遇到了这样两位焦虑不安的病人。两位均是因为摸到颈部包块，自己怀疑生了大毛病前来检查。
杨高怡医师说，颈部有包块很有可能是淋巴结肿大引起的，对此诊治要趁早。许多疾病夹杂其中，实在“太隐匿”！
脖子一天比一天粗
女孩大热天围丝巾“遮丑”
23岁的小吕姑娘（化名）发现自己右侧脖子有些肿，由于不痛不痒，她并未在意。
近来小吕整个脖子越来越粗，人也瘦了下来，大热天出门，也不忘围上丝巾，遮住脖子。她怀疑自己是不是生了“大病”，对照着网络上查找到的信息，在家一边照镜子，一边摸脖子，感觉到里面有许多硬硬的一串串小凸起，密密麻麻。于是就她给自己下了“判决书”：“肯定是得淋巴瘤了！”
图片来源：视觉中国
医院检查，始终未确诊病因，医院寻求帮助，杨高怡医生给小吕做了超声检查，发现小吕脖子上的包块是由肿大的淋巴结引起的，淋巴结结构杂乱，呈“豌豆”样排列。
结合丰富的经验，杨高怡医生判断她可能是淋巴结结核，随即安排进行超声引导下的穿刺活检：即在超声引导下，用一根细针准确戳进肿大的淋巴结内，取组织进行相关分析，通过病理联合基因X-PERT检查，最终小吕确诊为淋巴结结核，这为尽早治疗提供了有力依据。
经过正规系统治疗后，病情很快得到控制，小吕的脖子不肿了，消瘦下去的体型也慢慢的匀称起来。
不痛不痒的“温和”肿块
一“针”探穿肿瘤真相！
无独有偶，今年63岁的王大伯（化名）脖子肿了一个多月，医院就诊。
“杨医生，我听说淋巴结肿大一直不消，就可能得了淋巴癌，可我自己摸摸肿块也不痛，应该没那么倒霉吧？”
杨高怡为王大伯进行了超声检查，发现他的颈部淋巴结有一大串，且形态不规则，血管丰富杂乱，内部还有很多像“萤火虫”一样的微钙化，初步判断是恶性淋巴结。
图片来源：视觉中国
为进一步确诊，王大伯进行了淋巴结穿刺活检，一周后病理结果出来了，转移性淋巴结，考虑肺转移，马上为他进行肺部CT扫描，果不其然，
右上肺发现一个2cm左右的磨玻璃结节，临床最终确诊为肺癌合并颈部淋巴结转移，王大伯很快接受了肺部手术及化疗。
杨高怡医师说，王大伯颈部的淋巴结起到了“健康哨兵”的重要作用，虽然没有其他任何不适症状，但是脖子上的淋巴结肿大已经为他的身体状况亮起红灯，并为及时治疗疾病赢得宝贵时间。
重点！淋巴结出现这些情况要注意
正常人全身有-个淋巴结，浅表淋巴结很小，平时“风平浪静”。
但当某处淋巴结肿大或有其它异常症状时，可能预示着所属区域器官有病变发生。
当然，淋巴结肿大其实还是很常见的，平时如果摸到了肿块也不要慌，例如牙齿肿痛，上呼吸道感染，猫抓病，肺结核，带状疱疹，等等都是良性淋巴结肿大的常见原因。
颈部淋巴自检
但是，单纯的依赖摸摸痛不痛，肿不肿还是无法判断是不是恶性肿块，所以学会自检，医院就医很重要。
多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检，如颈部、腋窝等。
腋窝淋巴自检
自检时，可将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被检查部位来回滑动。滑动时可旋转并轻柔的触摸。正常的淋巴结像米粒一样大，质地较软，光滑且可移动，不易摸到，或偶尔触摸到单独一颗。如果突然发现淋巴结明显肿大或迅速变大，并出现疼痛、质地变硬或变软、皮肤破溃等表现，应引起重视，并迅速就诊。
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