囊性淋巴管瘤

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手上长了一颗痣竟发现是ldquo癌中 [复制链接]

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北京专业皮肤病医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/150708/4652392.html

最近,30多岁医院就诊,他的右手食指上长了一个黑色的肿块。随着时间推移,肿块越来越大,让何先生感觉有些疼痛。医院做检查,指腹上的“黑痣”最终确诊为“恶性黑色素瘤”。

黑色素癌,是不折不扣的“癌中之王”。其恶性度高,转移发生早,死亡率高。为了防止肿瘤继续转移,医生最终将何先生的右手食指整个切除了。

恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。这种疾病在美国和澳大利亚高发,中国发病率在亚太地区排名第五。但是由于基数大,中国的病人也不少。

与澳大利亚患者多发生在背部不同,统计发现,中国人恶性黑色素瘤患者,50%发生在手掌、脚底,及指甲的肢端,而这种情况在白种人中则不到5%。其病因仍不明确,可能与过度日晒、结构不良痣恶变、遗传、外伤、内分泌异常、化学致癌物及免疫缺陷或免疫功能减退等有关。

痣会发展为肿瘤吗?

一般情况下,色素痣转变成黑色素瘤的可能性不大,即使有发展,时间也较为漫长。但是,如果阳光暴露部位,如头部、颈部的色素痣长期阳光暴晒损伤,以及手掌、脚掌、生殖器的色素痣经常被摩擦,或者其他原因导致破损,使机体自我修复时DNA出错,就有可能发展为黑色素瘤。

如何区分,是色素痣还是肿瘤?

由于该病早期就像一般的黑痣或者是小的溃破,不痛不痒,不易引起病人和医生重视。但是,一旦它生长突破皮肤深层,一般4mm厚时就发生转移,如果再延误治疗,很快会出现远处转移到疾病晚期。

如果您身上的痣出现以下情况,要引起特别注意:

1、非对称:色素痣的一半与另一半看起来不对称。

2、边缘不规则:边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。

3、颜色改变:正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。

4、直径:色素斑直径5~6mm或色素斑明显长大时要注意,黑色素瘤通常比普通痣要大,要留心直径5mm的色素斑,对直径1cm的色素痣最好做活检评估。

5、隆起:一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微隆起。

得了这种病,能活多久?

一般来说恶性黑色素瘤分为四期:ⅠA期(低位),ⅠB期~ⅡA期(中危),ⅡB~ⅢA期(高危),ⅢB~Ⅳ(极高危)。

其实,早期的恶性黑色素瘤并没有那么可怕,只需要切除,可以活10~20年以上;

中期手术复杂,加上药物治疗可以控制,术后5年生存率80%;

进入晚期只能用药物治疗,自然生存期不到半年。

因此,一旦发现出现了不明肿块、黑痣等状况,医院就医,早期切除,防止恶化。

黑痣本是一种良性肿瘤,去除不当反易发生癌变

一年前,贾先生的脚上长出一颗黑痣,局部有点疼痛不适,注医院就诊,当地医生认为他是患了鸡眼,就采用冷冻、贴药膏等方法治疗。谁知,黑痣不但没有除掉,并且疼痛加剧。医院就诊,得知他患的是恶性黑色素瘤,并已扩散转移。

人人爱美,尤其是女士,当一个黑痣可能长得不是地方、影响美观的时候,人们便想尽办法去除黑痣。不过,事实上,对于身上的黑痣,如果处理不当,却是可能招来杀身之祸的,黑痣作为一种黑色素瘤,如果去除时去得不干净,反而容易发生癌变。

解放*医院肿瘤内科副主任杜楠博士从事过多年的恶性黑色素瘤的治疗,他告诉记者,黑痣本身是一种良性的黑色素瘤,但在他们那里就诊的多数患者,就是因为对黑痣的处理不当,激起了癌变。一些美容或医疗机构用做手术或其他方法开展了一些除痣项目,如果切除不干净,或者用些土办法企图烧掉黑痣,促成其癌变的风险相当高。

一旦黑痣出现癌变,它的发展速度是相当快的,能在较早的时候就出现转移,它的一个转移途径是通过血道,转移至肺、肝脏、骨骼,甚至大脑;另一个途径是通过淋巴管转移。这种恶性黑色素瘤通常的恶性程度都较高,治疗也很困难,目前还没有特别有效的治疗办法。

什么是痣?

痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹,临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。

痣是由产生色素的黑素细胞组成,因此许多痣呈现不同形状的棕色,甚至有些是皮肤色。很多痣开始是扁平的,后来逐渐隆起。在起初的20年内,它们会不断的生长,多数长得很慢,有的长到1cm左右或更大;有的也会长得非常大,并且长出毛发。有些孩子一出生就有很大的痣,有的人比一般人有更多的痣。皮肤白皙的人更常见到痣。

什么是黑色素瘤?

黑色素瘤是源于皮肤,粘膜,眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。并非所以的痣都会恶变,多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑素细胞,一部分起源于色素痣。黑色素瘤发生于中老年人较多,男比女多发。好发下肢足部,其次是躯干、头颈部和上肢。

症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着,或者色素痣发生色素增多,黑色加深,继之病变损害不断扩大,硬度增加,伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状,有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型,向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移,甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。

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