囊性淋巴管瘤

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淋巴瘤复发,她幸运地遇见了救命神器终 [复制链接]

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拿着最新的检查结果:“疾病代谢完全缓解”,黄女士和家人喜出望外,而浙江大学医院血液内科团队一直悬着的心也终于放下了。

54岁的黄医院首位接受上市CAR-T治疗的复发难治淋巴瘤患者。回想起过去一年多来的抗癌历程,黄女士心有余悸,又感到“不幸中的大幸”,虽然一次次的化疗一直没能阻挡肚子里顽固生长的肿瘤,好在成功接受了CAR-T治疗,终于“战胜”了体内的肿瘤。

反复腹痛半月余一查竟长了肿瘤三分之一的复发率她不幸又中招

事情还要从去年4月说起。黄女士是杭州的一名普通职工,去年4月开始无缘无故出现下腹部隐痛。她起先并没有太在意,但腹痛持续了半个多月,黄女士觉得不对劲,到家门口的卫生院做了B超检查,发现盆腔有个5厘米的包块。

意识到事情的严重性后,黄女士来到了浙江大学医院,经过PET/CT等影像学评估,以及进一步的穿刺病理检查,她被确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤,并迅速转入血液内科进行治疗。

医院血液内科张瑾主任医师介绍说,弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种血液系统恶性肿瘤,也是最常见的淋巴瘤之一。据统计,近一半的患者通过规范化治疗可完全控制病情,但仍有30%-40%的患者复发,如果是在治疗结束后6个月内就复发,患者生存期往往很短。

事不宜迟,医院马上安排黄女士转入血液内科进行治疗。经过8个疗程漫长而又艰辛的化疗后,黄女士的肿瘤得到了控制。

可没等一家人高兴多久,今年2月复查时,黄女士的盆腔又出现了新的肿块,淋巴瘤复发了。虽然血液内科立即安排了针对性的二线化疗,但效果又不理想,复发后的肿瘤来势汹汹,把黄女士逼到了绝境。

最新疗法成救命稻草利用自身免疫细胞杀伤肿瘤

就在这时,张瑾主任医师团队提出了CAR-T细胞疗法。这是一种最新的肿瘤免疫治疗,全称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,年在我国获批上市,用于成人复发难治弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗。

据介绍,T细胞是人体内最主要的免疫细胞之一,充当着“哨兵”的作用,能发现并消灭“入侵人体的外来分子”。然而,“狡猾”的肿瘤细胞能避开T细胞的识别和攻击,在人体内生存下来并不断增殖。CAR-T疗法就瞄准了这一点,通过增强T细胞对肿瘤细胞的分辨和杀伤能力,来精准打击肿瘤细胞,治愈癌症。

CAR-T疗法是国际上备受瞩目的“救命神器”,不少报道称其为“一针即可实现肿瘤细胞清零”。事实上,CAR-T疗法并不是“打一针”那么简单,需要从患者血液中收集分离T细胞后进行基因修饰,经体外大量培养扩增后再回输到患者体内。

医院是目前浙江省内有资质开展CAR-T治疗的四大中心之一,对T细胞的采集、改造和扩增,到回输后不良反应的监测和处理,每个环节都有专业团队保驾护航。

经过多学科联合会诊讨论和与主治医生的详细沟通咨询,黄女士和家人决定抓住这根救命稻草。

私人订制的活细胞药品“一去一回”癌细胞消失了

以血液内科为主导,由重症监护室、神经内科、呼吸内科、感染科、医学影像科、核医学科、检验科、营养科、护理部等共同组成的医院CAR-T治疗诊治团队,全程呵护着黄女士的健康。

年3月11日,张瑾主任医师团队采集了黄女士的T淋巴细胞,经过体外改造和扩增后,5月11日CAR-T细胞顺利回输到黄女士体内。随后半个多月里,黄女士在血液内科团队的严密监测、积极治疗和精心护理下,克服了CAR-T疗法最常见的不良反应,即粒细胞缺乏以及2级的细胞因子释放综合征,各项指标逐渐恢复正常,于6月1日顺利出院。

一周后,黄女士再次来到医院血液内科门诊复诊,复查PET-CT提示盆腔肿块明显缩小,考虑淋巴瘤治疗后疾病代谢完全缓解。

PET-CT检查提示淋巴瘤治疗后疾病代谢完全缓解(红色箭头所指为肿瘤病灶)

张瑾主任医师介绍,淋巴瘤是造血系统常见的恶性肿瘤,化疗是最常用的治疗方法。随着科技的发展和医疗诊治技术的进步,现在淋巴瘤的治疗方式还包括靶向治疗、免疫治疗等等。

“CAR-T细胞治疗就是一种肿瘤免疫治疗,但它不是一种可以量产的药物,而是一种私人订制的细胞疗法,涉及到个体患者的基因检测和癌细胞信息特征的分析,是因人而异的个体化精准医疗。CART-T疗法在我国得到获批与推广,将为更多本土患者带来生存的希望。”

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