囊性淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2023/1/29 19:39:00
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  张先生,胃癌术后,病理:低分化腺癌,淋巴结转移,化疗后;有2型糖尿病史。


  刻诊:胃纳尚可,眠不佳,口干,口渴,大便偏干,小便*,舌质红,少苔,脉细数。


  辨治要点:胃火炽盛,火极化*,积聚乃成。手术后气血两伤,火炎伤阴,痰火瘀血留滞,复加气阴两伤。


  治则:扶正与祛邪兼顾。


  二诊:胃癌术后1年3个月,化疗4个周期。复查CT:肿瘤标记物均正常。纳可,眠可,口干减轻,偶有肠鸣,大便已正常,舌淡红,少苔,脉细数。


  三诊:偶有肠鸣,受凉后腹泻,口略干,纳可,眠可,舌淡红,少苔,脉细数。


  四诊:病情稳定,近期未复查。自诉肠鸣好转,矢气多;感心慌不适,舌质红,苔薄白,脉细小弦。


  五诊:胃癌术后2年,口干,肠鸣,二便正常。偶有呃逆,纳可,眠可,舌淡红,苔薄白,脉沉细。


  六诊:病情稳定。近期复查:肿瘤标记物正常,胸片,CT,腹部B超,胃镜均无异常发现。自诉口渴,口唇干,大便稀,手足发凉,纳可,眠可,舌淡红,苔薄白,脉沉细。


  七诊:自觉腹胀,肠鸣,矢气,胃纳可,口唇干,二便正常,眠差,舌淡红,苔薄*,脉弦数。


  八诊:胃癌近3年,病情一直稳定,未见复发转移之象。自诉腹已不胀,口干,口渴消失,胃纳佳,睡眠佳,二便正常,舌淡红,苔薄白,脉沉细。


  在本例患者的治疗中,坚持气阴双补、调理脾胃、清热解*、软坚散结等基本法则,以四君子汤、胃癌验方、开胃方以及藤虎汤等为基本方,是为对病治疗;根据患者的具体情况,分别采用了清热养阴法、疏肝解郁法、温中行气法以及温补命门法等,守中有变,变不离守,最终取得了较理想的效果,达到了预期目的。

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