很多女生都有乳头内陷的困扰
虽然有这方面问题
医院检查
乳腺外科的李海燕主任就时不时遇到女生羞羞的问这类问题。期望能治疗好这类难言之隐的问题。
王女士育有两位宝宝，半年前因乳腺肿瘤前来我院乳腺外科复诊。
复查时，王女士顺便和李海燕主任说出了自己多年的难言之隐——她某侧的乳头长得和别人不太一样。
李海燕查体发现，患者左侧乳头低于乳晕平面，呈现火山口表现，并且手法拉出，很快乳头又“缩回去”。
“从我记事开始就有了，哺乳两个娃的时候，左侧只能靠吸奶器”王女士回忆道，她在哺乳期也曾出现过乳腺炎，左侧乳头经常性出现瘙痒、分泌物增多的情况。
“能变回正常的状态吗？这样我就能毫无顾忌美美地穿泳衣游泳、泡温泉了”王女士提出自己的诉求。
什么是乳头凹陷？
李海燕介绍：女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面，甚至凹入陷于皮面之下，致局部呈火山口状时，称乳头凹陷(invertednipple)，这是一种较常见的女性乳房畸形，人群发病率大约为3%，一般为先天性发育障碍导致的，也可以是后天的炎性、外伤、手术等因素引起的。
▲乳头凹陷的病因机制图
乳头凹陷会带来一系列的不良影响。例如：
极易引起瘙痒、乳头乳晕炎症和乳腺炎症等疾病，甚至恶变；
因婴儿不能完成吮吸动作，影响母乳喂养；
影响乳房的美观，带来心理障碍；
乳头感觉异常，影响性生活质量等。
▲正常乳头示意图（左图）乳头内陷示意图（右图）
乳头凹陷自测表
根据其凹陷的严重程度，乳头凹陷可分为3度。
Ⅰ度：乳头较容易拉出，无回缩，乳头下方无／或少量纤维化；
Ⅱ度：乳头可以拉出，但有回缩倾向，乳头下方呈中等程度纤维化；
Ⅲ度：严重内陷，乳头很难拉出，乳头下方纤维化明显，乳腺导管明显缩短。
▲乳头凹陷的分度
安全微创，更健康更美丽
经过评估，王女士属于先天性左侧乳头III度凹陷，可以通过微创手术对凹陷的乳头进行矫正。
因王女士后续无生育和哺乳的需求，纠正凹陷即可，因此李海燕选择了皮瓣垫衬法来治疗乳头凹陷，这样不仅有效的纠正乳头凹陷，而且可以大大降低术后复发的可能性。
▲手术示意图
术后，王女士恢复良好，1周返院门诊拆线。
王女士表示，术后感觉良好，疼痛不明显，左侧乳头这么多年终于露出了“庐山真面目”。
▲术后乳头图
半年返院复查时，乳头的投影高度也维持良好，没有出现感染、缺血、坏死、复发等情况。
此外，乳头的感觉功能得到了很大程度的恢复。
“终于也可以和别人一样穿泳衣泡温泉了”王女士很开心，多年萦绕在她心头的自卑感消散，乳头瘙痒、分泌物增多的情况也大大改善。
李海燕温馨提示：先天性乳头凹陷多数不能哺乳，还可能会带来一系列的不良影响，建议进行治疗。轻度凹陷的患者可以采用手法纠正及乳头矫正器，重度凹陷的患者也进行手术治疗，手术方式安全、高效、微创。除此之外，如果是后天性出现的乳头凹陷一般伴随着其他的乳腺疾病，需要及时接受诊治。
本文指导专家
乳腺外科李海燕副主任医师
博士研究生导师，医院乳腺外科负责人，雅和医疗中心负责人医院保健办公室主任，外科规培基地教学主任
参与创建医院乳腺外科，目前担任专科负责人。师从中科院院士宋尔卫教授。从事乳腺外科10余年，主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金、广东省科技计划、广东省教学改革项目、广东省教学基地改革项目等基金10项，第一作者发表SCI论文10余篇；参与编写《乳腺癌保乳治疗》(人民卫生出版社)一书，被推荐为中国乳腺专科医师十本必读书之一。主攻肿瘤微环境对乳腺癌作用和绝经后激素治疗对乳腺癌发生风险的影响，发表在高水平文章收录杂志(如《CancerCell》、《JCellBiochem》、《CancerBiologyTherapy》)的论文8篇，并获得青年科学家论坛优秀奖，中山大学优秀临床带教老师，“叶任高-李幼姬”夫妇临床医学优秀中青年教师奖-优秀临床带教老师等称号。
学术任职：
广东省基层医药学会乳腺微创重建专委会副主任委员
广东省中西医结合学会乳腺病专业委员会常务委员
广东省医疗行业协会乳腺肿瘤内科管理分会常务委员
广东省临床医学学会中西医结合乳腺病防治专业委员会常务委员
广东省基层医药学会乳腺癌专业委员会常务委员
广东省基层医药学会中西医结合乳腺病专业委员会常务委员
专业特长：致力于腔镜下乳腺癌根治性切除并一期乳房重建，乳腺肿瘤适应性整形术，包括缩乳术、假体植入术。用最小的手术创伤达到最大的肿瘤根治效果，擅长将腔镜微创、保乳手术、整形手术融合，率先采用纳米碳法进行前哨淋巴结示踪和活检术，乳腺癌改良根治术及复发转移性乳腺癌的个体化治疗和基因筛查靶向治疗，乳房假体重建等技术，精通乳腺肿瘤的微创手术(第三代微创安珂系统)治疗乳腺纤维腺瘤，以及哺乳期乳腺炎、非哺乳期乳腺炎中浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎的诊断与治疗，男性乳腺发育腔镜技术。
出诊时间：周一下午、周三全天
致谢乳腺外科钟小芳住院医师
责任编辑：张源泉
初审：戴希安
审核：简文杨
审定发布：朱昌平
内容来源：中山六院