原创陈泉峰医学界内分泌频道
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亚甲炎到底是怎么回事？一文读懂！
有一种甲状腺疾病通常喜欢在感冒后1~2周起病，那就是亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）。
亚甲炎发病较急，由于初期表现与感冒的症状很类似，或症状不典型，医院检验条件的限制，很容易误诊误治或者过度治疗。非专科医师也对该病也缺乏了解，公众则知之更少。
专业的问题，我们是认真的，6个回答，让大家全面了解亚急性甲状腺炎。
什么是亚甲炎？
亚甲炎是一种可自行恢复的甲状腺非细菌感染性疾病，以短暂疼痛的破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征，是最常见的甲状腺疼痛性疾病。
放射性痛和转移性痛为其特征，在病程中伴有甲状腺功能亢进（以下简称甲亢）及甲状腺功能减退（以下简称甲减）症状、甲状腺摄碘率降低和红细胞沉降率升高等。本病发病有明显的季节性，冬春季节高发。
为什么会得这个病？
本病以30~50岁的中青年女性发病率为高，是男性的3~6倍；
本病的病因尚不明确，多由病*感染或病*感染后变态反应引发。多种病*如流感病*、柯萨奇病*、腮腺炎病*与本病有关，患者血液中通常可检出这些病*的抗体；
该病也可发生于非病*感染之后。遗传因素也可能参与发病，有与人白细胞抗原（HLA）B35相关的报道。
有哪些症状和临床表现？
主要临床表现为发热、甲状腺肿痛及甲状腺功能异常。
（1）诊断要点：依据病史、症状、体征和实验室检查，一般诊断多无困难，但不典型病例常易误诊，国内报道误诊率为12%~48%。
符合下述4项即可诊断亚甲炎：
①甲状腺肿大、疼痛、质硬、触痛，常伴上呼吸道感染症状和体征（发热、乏力、食欲缺乏、颈淋巴结肿大等）；
②血沉增快；
③甲状腺摄碘率受抑制；
④一过性甲状腺*症；
⑤血清抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和/或抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性或低滴度。
（2）鉴别诊断：
疼痛性桥本甲状腺炎：血沉正常，血TPOAb和甲状腺球蛋白（TGb）水平明显增高，甲状腺活检是淋巴滤泡形成。
甲状腺癌：快速生长可出现局部疼痛，但无全身中*症状，甲状腺质硬、表面不光滑，活动性差，可出现区域淋巴结肿大，细针穿刺活检可见肿瘤细胞。
疾病阶段
典型的亚甲炎会经历如下几个阶段：
甲亢期：
即病程早期，临床表现比较复杂多样、症状不典型，容易被误诊为其他疾病。
有的仅表现为咽痛、发热，以为是咽炎；有的表现因牙疼、下颌痛，以为是牙病；有的颈前、颈后都疼痛，误以为是颈椎病等。多数患者的首发症状是发热和颈前部疼痛，甲状腺触痛，肿大。但患者心悸、多汗、怕热、焦虑、震颤等甲亢表现不一定很典型。
血沉往往显著增快，血常规一般正常，虽然此期的甲状腺激素（T3、T4）水平增高逐渐，TSH可能下降到0.01mU/L以下。
甲减期：
此期患者可有乏力、畏寒、腹胀、便秘、嗜睡，面部浮肿等甲减表现，血清T3、T4降低，TSH升高。
原因是此期患者甲状腺内储存的甲状腺激素已被大量消耗，但患者的甲状腺功能因甲状腺滤泡细胞遭到了破坏尚未恢复，摄取碘以及合成甲状腺激素的能力不足，因而出现“甲减”的表现。
恢复期：
此期甲状腺滤泡细胞已完全修复，患者血沉、甲状腺激素水平完全恢复正常，自觉症状全部消失。
病程后期出现的“甲减”症状经过酌情补充甲状腺素后，甲状腺功能逐渐恢复正常。
亚甲炎如何治疗？
亚甲炎病程的不同阶段患者具有不同的临床症状，我们治疗的