囊性淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2023/5/6 21:33:00

11月12日下午,由中华胃肠外科杂志、中华炎性肠病杂志、GastroenterologyReport联合主办的第八届广州消化道疾病周胃外科分会场会议在广州市万富希尔顿酒店隆重举行。

众多知名专家齐聚一堂,线上线下学者思想碰撞,就胃癌诊治的前沿和热门话题,展开一场盛大的学术盛宴。

我院胃外科主任练磊主任医师主持开幕式,他表示非常荣幸与各位专家同道齐聚广州消化道疾病周,希望未来能不断发展壮大,扩大影响力,成长为中国消化道疾病周。他收到,今天的胃外科分会场是疾病周的重要组成部分,为明天的主会场打好头阵!

我院胃外科首席专家彭俊生教授对各位专家同道的到来、对线上线下同道们的大力支持表达了衷心感谢。他说到,广州消化道疾病周已经来到第八届,在座有很多老朋友,也有很多新面孔。尽管疫情影响线下交流,周五下午的时间安排也会相对较赶,但大家热情的反应、热烈的反响保证了会议的成功举办。

我院胃肠外科林锋教授则指出尽管疫情反反复复,但是交流不能断,学术不能停。希望不管线上还是线下都能热烈地交流。

在吴祖光教授、俞金龙教授、王风华教授的精彩引导发言之下,大会进入第一轮的学术环节。

彭俊生教授为大家带来题为《腹腔镜全胃切除术后抗反流吻合研究进展与未来》的演讲。

全胃切除后重建方式改良最重要的目的之一就是解决反流问题。彭俊生为我们回顾了功能性空肠间置代胃术、管状胃食管吻合、食管胃侧壁吻合(Side-overlap)、双肌瓣吻合(Kamikawa法)、双通道吻合术等众多旨在抗反流的术式,也展示了本中心正在探索的ModifiedJ-PouchEsophagealAnti-refluxAnastomosis术式,并提出Roux-en-Y、Overlap吻合仍然是最广泛、简单易行的重建方式,应首先致力于在传统Roux-en-Y的消化道重建中提高腹腔镜下食管空肠吻合技术质量。

医院李子禹主任医师从食管胃结合部腺癌的手术策略出发,对比了不同手术入路的优劣,为我们回顾了下纵隔淋巴清扫的循证医学证据。

深入探讨了食管胃结合部腺癌下纵隔淋巴结清扫手术质量控制要求与术后并发症的防治策略,并结合其所在中心的经验,为我们总结出了下纵隔淋巴结清扫的解剖边界推荐。

福建医院郑朝辉主任医师带来《ICG荧光显影在腹腔镜胃癌手术中的应用》的主题演讲。

吲哚菁绿示踪技术在微创手术中的应用可谓前沿和热点。郑朝辉用手术视频为我们展示了ICG脾门区淋巴结清扫。由此引出其所在中心的一系列RCT试验,结果显示粘膜下和浆膜下注射的ICG荧光显影的淋巴结清扫效果相当,均可提高清扫淋巴结总数和减少淋巴结清扫不符合率,提高淋巴结清扫的彻底性,并建立了一套新的淋巴结清扫策略。但远期临床疗效尚需进一步临床研究去证实,期待能成为有价值的循证医学证据。

医院张小田主任医师讲授《胃癌新辅助化疗的方向与未来》。

对于局部进展期胃癌是先手术还是先化疗?张小田认为应由中国的角度发声。从二药三药的选择,到dMMR/MSI-H和Her-2的检测,随着胃癌围手术期治疗的进步,联合免疫治疗、靶向治疗的发展,个体化选择和精准治疗将是大势所趋。然而临床研究还需要更大的样本量,更加振奋人心的研究结果,才能去更新指南,造福患者。

接下来,在主持人万进教授、蔡世荣教授、陈映波教授精彩的引导性发言之下,会议进入第二轮的学术环节。

我院胃肠外科林锋教授以《食管胃结合部癌治疗,规范之路走向何方?》为题,从食管胃结合部癌的解剖学定义、Siewert分型,流行病学出发,对比了全胃切除和近端胃切除优劣,也探讨了近端胃癌淋巴结清扫问题和术后重建方式问题。种种疑问直击心灵,规范化治疗之路究竟应走向何方,还需要青年才俊们上下求索。

中国医院刘福囝主任医师带来《免疫治疗在胃癌术前治疗中的应用及思考》主题授课。

在晚期胃癌化疗遭遇瓶颈之际,免疫治疗时代开启。刘福囝为我们列举了一个个免疫药物的临床研究,展示了胃癌免疫治疗探索的艰辛历程。认为免疫联合治疗是未来发展的新趋势,应该尽可能组建固定的免疫治疗多学科治疗小组,irAE管理需要多学科协作,医患齐心协力。

医院卫勃主任医师用手术视频向我们展示了高超的超声刀、电刀和机器人使用技巧,详细讲解了胃结肠融合筋膜和肾前筋膜,胰后间隙和胃后间隙的解剖结构和分离技巧。也探讨了网膜囊切除和淋巴结清扫等常见争议性问题和机器人全腔镜内消化道重建的安全性问题,指出机器人全腔镜内重建并未显著增加手术时间和术后并发症。

紧接,会议进入引导性发言学术环节,由我院王华摄副主任医师、医院李恩主任医师、中山大学肿瘤防治中心李元方副主任医师、汕头大医院陈君填主任医师、我院向*副主任医师、医院钟克力副主任医师(线上)担任主持。

引导性发言1:我院胃外科副主任陈实副主任医师从胃癌腹膜转移的分期和分级开始,回顾了腹膜转移的减瘤手术和HIPIC治疗临床研究数据,引出对于胃癌腹膜转移手术刀起到多大作用的问题。

引导性发言2:我院胃肠外科李森茂主治医师从一系列针对腹主动脉旁淋巴结清扫的临床研究出发,引出胃癌患者伴有腹膜后淋巴结肿大该如何治疗的问题。

彭俊生教授发表闭幕致辞,感谢了今日各位讲者的倾情相授和各位听者的热情倾听,以及各位工作人员的辛勤付出。学术需要多交流,思维才不会被禁锢。线上线下的会议都是值得和有意义的。

至此,第八届广州消化道疾病周胃外科分会场会议圆满结束,期待明年与各位同道再次相会!

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