对年轻医生来说，职业发展直接关系到自己的成长，关乎医生的满意度和职业荣誉感。尊医重卫氛围的形成，应体现在日常工作和生活中。日前，上观新闻·健面谈携手超级腕，邀请国内临床医生参与网络访谈，就“青年医生如何在职业发展中‘打怪升级’”这个话题各抒己见。
参与访谈的医生分别是：内医院甲乳外科主任医师白俊文、医院一期临床研究中心副主任医师秦文星、医院内科副主任医师徐菲、新疆医院乳腺内科主任医师赵兵。他们不仅是当代医学界的中坚骨干，也是无数青年医生想要学习的榜样。
这几位医生在日前举行的《超级腕之中青年医生展示专场》活动中担任了评委。他们不仅对参赛中青年医生们的专业表现进行了麻辣点评，也在现实工作中观察到当代青年医生在自身成长和职业发展方面的现状。在分享自己职业发展经验的同时，为广大青年医生提出了中肯建议。
援外经历助推我更快成长
?被访人：秦文星（医院一期临床研究中心）
?在“超级腕”做评委的时候，我收获颇丰。各位选手都非常优秀，长江后浪推前浪，从他们身上我学到了很多，也想起了自己的青葱岁月。
年我还是一名中国人民解放**医，作为中国人民解放*援柬埔寨医疗队*支部书记，前往柬埔寨进行医疗帮扶。在全身心投入到医疗、教学、培训、科研等工作的同时，我还担负着一部分管理的职责。对我来说，这是一种全方位的锻炼，不仅仅考验个人的医疗能力，还有组织协调能力等。
柬埔寨的医疗水平在亚洲处于相对较低地位，当地很多疑难杂症患者都慕名去找我们中国*医医疗队。我接诊过一个her2阳性的晚期乳腺癌患者，当时给她的建议是曲妥珠单抗联合紫杉类药物的基础上加用帕妥珠单抗进行治疗。尽管这位患者有充裕的经济条件去治病，但是柬埔寨连帕妥珠单抗都买不到，这让我感到非常惊讶。
作为一个内科医生，如果你没有药物，很多时候只能束手无策。我深深感到，药物让医生和患者面对疾病的时候更有力量。对于患者来说，虽然鱼与熊掌不可兼得，但是我想生活质量和生命长度是可以兼顾的。
今年新冠肺炎疫情肆虐的紧要关头，我也参与其中，与病*抗争，与病患并肩而行。医疗支援的经历，也让我感触更深，我们治愈患者的同时更要为他们送去温暖，最危险的时候，不离不弃是心头最后的安全感。这个时期，我也看到很多年轻医生冲锋在前，不顾个人安危，展示了自己的担当和责任意识，这也让他们更快地成长。
现在的年轻医生比我们那时候更幸运，他们获取文献信息的方式更加便捷，可以在线上第一时间参与国际会议，同步去了解和学习。在他们身上，我也看到了自己当年的影子。我希望他们坚持以临床需求为导向，做一名有温度、有创新、有担当的复合型好医生。
前行之路上，努力工作，开心生活，不负韶华，当然也要适时看一看沿途的风景。
爬到山顶方知“一览众山小”
被访人：徐菲（医院内科）
?我个人感觉现在的青年医生都有思想、有能力，敢于表达自己的观点。我在他们这个年龄段的时候，还是比较羞涩的，在一些大型活动或会议上表现也比较内敛，与今天的他们是没法比的。
在我刚毕业的时候，我们的培养模式就是跟着带教老师去学习，患者的具体治疗方案、病情分析、相关沟通等，都是由老师带实习生那样一步一步地教给我们。等到某一天遇到一个病例的时候，老师说你现在已经学成了，接下来你要自己定方案。这时候就会切实感受得到，患者的生命完全掌握在自己的手中，内心的压力是很大的。一种内驱力会促使你继续学习和研究，来不得半点马虎。这是一个年轻医生走向成熟的关键一步。
开始做决策的半年时间里，我对每一个患者的方案都是思虑再三，每个方案定得都非常慢，定了之后再从头再看两三遍，无论是具体的用药，具体的剂量，对患者做一些细节的交待等，都是小心翼翼、如履薄冰，当时觉得这个过程很煎熬，现在想来也是蛮享受的，因为自己在成长呀。尤其是自己制定的方案，在患者实践之后看到了明显的疗效，患者的依从性很好，真的蛮有成就感的。
我毕业的时候，临床肿瘤治疗主要以化疗为主，后来步入个体化治疗的年代，靶向药物开始陆陆续续上市。刚使用这些药物的时候都是没有经验，我们从早到晚守候着病人，直到最后确认这个药物发挥了强大的作用。这个探索过程，令人难忘。
医学绝对不是一门纸上谈兵或者能够自学成才的学科，需要靠一代代人的传承。我心目中的青年医生是亲切温和待病人，认真谨慎对待每一例手术，重视细节，坚持全程管理。因为乳腺科有自己的特殊性，所有患者都希望自己经过治疗后，健康与美丽并存，医生更多地是从健康角度去考虑，外在形象方面需要患者的接纳和配合，这些都是需要跟患者去沟通。做医生的也要掌握一些心理学技巧，在自助的同时，能够给到患者实时的帮助，“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。
于我而言，工作跟生活就像爬山一样，过程中会有崎岖，但方向是很明确的，就是一定要爬到山顶。最后，体会到“一览众山小”的愉快意境，这是一种很特别的享受。
不仅仅是治病，更多是“治”人
被访人：白俊文（内医院甲乳外科）
“超级腕”的评审工作对我来说也是一种学习和提高，来这里的参赛选手普遍水平符合乳腺外科的发展趋势，年轻选手在演讲过程中循证充足，注重人文情感，同时也饱含个人感情，这令我感到欣慰。同时，近几年乳腺行业发展很快，不断推陈出新，在参赛选手的作品中，最新治疗手段都体现其中，紧跟国际最新形势。也让我们看到，他们背后团队的水平之高，从另一个侧面也展现了国内医学正规化建设的喜人效果。总之，整体水平比往年高，我看到我们国家乳腺科欣欣向荣的发展现状，相信未来会更好。
我是年参加工作，经历了国家外科发展的历史阶段。年刚从普外科分科到乳腺外科时，我认为干乳腺是很容易的，不管什么肿块，我用手上去一摸就知道是不是癌，充满着自大和骄傲，现在想来感到幼稚极了。乳腺癌强调早诊早治，一个几毫米的病灶，都要分门别类进行治疗，那能是你一时半会就能掌握到的吗？经历了实践中的磨练后，开始沉下心来把乳腺外科认认真真研读了一遍，才发现乳腺的结构很复杂，不懂的东西很多，需要不断去学习。只有不断专科化地磨合和学习，才能认识到自己的差距和努力的方向。
现在想来，我当时的成长历程也是专科化第一代医生的摸索过程。看到现在的年轻医生每天精神饱满、阳光而有活力，条件也比我们那时更好。我非常羡慕他们，也因此对他们的要求会更多。不仅仅看临床，还要将临床问题转化为科研课题，兼而做之。有的医生会觉得很辛苦，想休息休息。这时候我都会提醒他们：别人都在飞，你怎么总是要歇呢？我们要做的不仅仅是治病，更多是“治”人。你躺平的话，受影响的不仅仅是患者，医院、病房，甚至每一位医生。
靶向治疗的涌现使很多乳腺癌、肺癌、大肠癌、肾癌、白血病等患者生存获益，扭转了疾病无药可治的现状，而更重要的是在一定程度上实现了肿瘤诊疗的“个体化”。生命垂危的晚期患者，用了之后效果立竿见影，病人的精神头明显好了。现在随着越来越多的靶向药物加入了医保，患者就医有了更多选择。也因此我们在临床上轻易不要对患者说还能活多久，而应尽可能地给予帮助，不要放弃。一方面鼓励病人，另一方面鞭策自己。?
我非常喜欢汪国真的诗《山高路远》，里面有一句话：“没有比人更高的山，没有比脚更长的路”。我想把这句诗送给青年医生朋友们。人生之路再长，追求者的脚步都能将它丈量；困难之山再高，奋进者的双脚都能将它攀登。人的潜力非常大，只要有勇攀高峰的信心，一切皆有可能，你会走到别人没有发现的风景圣地。
有很多美好的事等你去体验
被访人：赵兵（新疆医院乳腺内科）
在参与“超级腕”评审的时候，我就赞叹现在的青年医生基本功扎实，无论是个案或病例汇报，亦或关于专题的讲座，他们对所述疾病领域的前沿动态掌握很透彻，呈现了众多高质量的参赛作品。看到他们的成长和进步，我发自内心地高兴。
我最早从事乳腺淋巴瘤专业，在行医过程中，个人的专业也遇过多次转变，跨度比较大，每次专业的转变，对我都是一种挑战，一种新的学习和适应模式，我都一次次撑了过来。这种心劲，源于一次难忘的会议。
那是年，正好有个参加csco（中国临床肿瘤学会）学术年会的机会。在一个壮观的大会场里，聆听了很多前辈专家精彩的讲座，内心热血沸腾激动不已。到了提问的环节，我向在座的专家提了一个日常诊疗中遇到的问题。专家非常耐心、细致地进行讲解。解答的过程逻辑清晰，结合案例循循善诱，让我一下子悟到问题的答案。末了专家还表扬了我的提问，说年轻医生能有这样的思考，非常难得。医院后，我向科主任提出，希望我们在从事临床专业的同时，大家在科里也能互相做些专业知识的小讲座和探讨，后来我们就形成了这样的交流和分享机制，并一年年地坚持下来。现在我自己带团队了，也坚持把这种好的方法分享给大家。
前几年我在门诊接诊到一位her2阳性的乳腺癌晚期患者，患者唯一的心愿就是希望多活两年，看着自己的孩子顺利参加高考进入大学。当时这位患者的情况不够乐观，我们为她打了单靶，一段时间的治疗后，情况有所控制。她认真配合我们的治疗，心理状态也调适得非常好，不再像一开始动不动就垂头丧气。有时候，情绪也是一味良药，加上现代科学的治疗手段，最终患者高高兴兴看着孩子进了大学校门。这让我们也非常激动。尤其是这些年，医学的发展速度让我们感到欣喜，之前面对her2阳性晚期患者也许会束手无策，后来迎来了曲妥珠单抗，现在有了曲妥珠单抗和帕妥珠单抗，让很多晚期患者看到生的希望。
对一位医者来说，高尚的医德、悲悯的情怀和精益求精的工匠精神是必需品。悲悯的情怀就是对生命的敬畏，每一个人都有且仅有一次人生，每一个生命都需要我们全力以赴。有了这种敬畏，我们就会努力再努力，在关键时刻更会争分夺秒、拼尽全力去抢救患者。每每想到这些，我也会一次次告诉身边的年轻医生们：未来可期，人间值得。在我们帮助别人的同时，有很多美好的事情，也在等着你去体验，年轻医生们应该更加努力呀！
自古以来，医生的头上就有一个神圣的光环，随着时代的发展和变迁，这个光环也被赋予了不同的含义。“不为良相，便为良医”。作为一名医生，接受的是疾病的考验，守护的是人民的生命，追求的是患者的满意，坚持的是医者仁心。
通过以上专家们的口述分享，让我们近距离感受到了年轻医生的敬业、专业以及人文情怀。在他们看来，年轻医生的成长和成熟，首先是基于自身对于医学的热爱和对专业的深研，扎实的基本功和过硬的实操能力是职业发展的基础，在临床过程中保持对专业技术的持续深研和精进探索精神理应是他们成长的必备素质。同时，“学医先学做人”，同理心、人文精神、医德也是一个专业医生所必备的素养。
手握医术、心怀医德，足以让一名青年医生积蓄起成长路上的巨大动力。也许，他们工作的时间不是太长，但是他们年富力强、脑力灵敏、体能良好，是医学技术创新的主力*。借此我们也向民众呼吁，请给我们的年轻医生多些信任，他们的“打怪升级”之路越顺利，中国医疗行业的明天就会越耀眼。
坚守本心，守望当下。前行之路上，青年医生们将有更美好的明天。?
（专家排名不分先后）
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本文作者：王艳辉
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