体检时候，机器照一照，我们体内出现的“小疙瘩”就会无所遁形。“结节”被揪出来的情况越来越多。
甚至有人多个部位长结节：甲状腺结节、肺结节、乳腺结节，到处结节。
检查片子上的这些“小团块”总会让人忍不住心头一紧。主要是担心这个块块是不是癌肿块，或者将来有没有机会“升级”成癌肿块。
下面，林医生给你说说结节和癌症有没有机会发展出一段，“长大后我就变成了你”的故事。
结节：一种影像概念，大多良性
我们经常误以为长了XX结节是患上了一种疾病，其实结节只是一种影像上观察到的结果，只能说明你的身体里面长出了一个或者一些“小团块”，与其说是病，叫症状更合适。
它具体是什么，单看B超或者CT的单子是不能确定的。可能是炎症团块，组织增生的团块，也有可能是肿瘤的团块。
所以，拿到单子先别慌，很多时候甚至只是正常的生理变化，都不一定是病呢，离癌症是不是更远了。
有人说了，照这种情况，我是不是就可以把结节甩一边，完全不管了？也不行！这是从一个极端跳到了另一个极端。
虽然炎症引起的结节，比癌性结节出现的概率大得太多太多了，但有些“结节”还是要担心一下的。
“丑”、“大”、“富”的结节有癌变风险
“丑”形容的是结节的形态或者长相，长得越是张牙舞爪、形状不规则、边界不清晰，是“坏”结节的概率越大。
“大”说的就是结节的体型，占的空间越多，直径越大，“坏”的可能性越大。
“富”说的就是结节抢占周围血液营养的情况了，能把周边的“血供”都抢过来的霸道结节，多数就是恶结节了。
说了这么多，检查单上可不会这么写，通常的描述是“有毛刺、结节边界不清、有丰富血供”，这几乎可以说是癌肿的标配。
如果看到上面3个词，你真的要重视起来。但具体情况具体分析，还要综合其他检查结果来看。
这3种结节最常见，有这些信号，警惕癌变
甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，是最常见的3种结节。我们来挨个分析一下，出现那种情况可能有危险。
1.肺结节
因为仪器的精密度大大提升，近些年检出的肺结节也越来越多。对它的分析还是要看长相、大小、背景。
比较危险的结节包括：结节边界不清，分叶、毛刺；结节大小≥8mm；结节形态呈磨玻璃状尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节；密度不均匀，实性成分高等等（篇幅有限，这里没有列全）。
如果你属于肺癌的高危人群，检查单上出现不太友好的字样，建议积极咨询医生及早治疗。
肺癌的高危人群包括：①年龄不小于55岁，烟龄不小于30包年（包年=每天吸烟的包数×吸烟的年数），并且戒烟时间小于15年；②年龄不小于50岁，烟龄不小于20包年，并且还存有其他的导致肺癌的因素，如有家属得了肺癌，生活的环境中有致癌物等；③长期接触二手烟、三手烟；④工作中有粉尘等致癌物；⑤有慢性阻塞性肺病等慢性肺病。
2.甲状腺结节
绝大多数是良性的，是癌的概率只有4%-6.5%。
如果你在小时候接受过大量的辐射，比如放疗辐射，或者有甲状腺癌的家族史，查出结节就要特别上心。
特别是报告上出现了：结节边界不清，结节同侧的淋巴结有异常表现，低回声，沙砾样钙化，前后径大于左右径。
3.乳腺结节
大部分都是良性的，恶性的比例大约在4%-10%。而乳腺结节也是多种乳房良性病变的统称，包括纤维腺瘤、单纯性囊肿等。
如果报告单上有：结节边界不清，形态不规则，边缘毛刺样，簇状钙化，纵横比大于1，后方衰减。需要特别注意。
尤其是乳腺癌的高危人群，如有乳腺癌家族史或本身曾有癌症、有高剂量放射线暴露、月经初潮年龄过早和闭经年龄过晚、生育迟或40岁以上未孕、未哺乳或哺乳时间短、过量雌激素摄入等。
即便没有上述癌症风险，结节也不需要立刻治疗，最好也能遵医嘱定期复查，这能帮助及早发现癌变趋势，改善预后。
我是
林小波医生，从事普外专业16年，点击