目的
Brexucabtageneautoleucel(KTE-X19)自体抗CD19嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法被批准用于治疗复发/难治性套细胞淋巴瘤(MCL)。报告了KTE-X19在复发/难治性MCL中的关键ZUMA-2研究3年随访后的结果,包括先前治疗的亚组(苯达莫司汀和布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂[BTKi]类型)或高-风险特征。
方法
复发/难治性MCL患者(1到5种既往疗法,包括既往BTKi暴露)接受单次输注KTE-X19(2×CART细胞/kg)。
结果
中位随访35.6个月后,所有68名接受治疗的患者的客观缓解率为91%(95%CI,81.8至96.7),完全缓解率为68%(95%CI,55.2至78.5);缓解持续时间、无进展生存期和总生存期的中位数分别为28.2个月(95%CI,13.5至47.1)、25.8个月(95%CI,9.6至47.6)和46.6个月(95%CI,24.9至无估计),分别。事后分析表明,根据先前的BTKi暴露或高风险特征,在预先指定的亚组中,客观反应率和持续反应率是一致的。在一项探索性分析中,先前使用苯达莫司汀的患者从KTE-X19中受益,但显示出T细胞功能减弱的趋势,在白细胞分离术的6个月内给予苯达莫司汀的影响比12个月更大。迟发性*性不常见;ZUMA-2中只有3%的治疗相关不良事件发生在较长的随访期内。转化评估显示与KTE-X19的长期益处相关,包括响应者中的高峰值CART细胞扩增和最小残留疾病对复发的预测价值。
结论
这些数据代表了迄今为止对MCL患者进行CART细胞治疗最长的随访时间,表明KTE-X19在复发/难治性MCL患者中诱导了持久的长期反应且安全性可控,并且也可能使高-风险特征。
尽管有像布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKis)这样的新疗法,但复发/难治性套细胞淋巴瘤(MCL)仍然是一个高度未满足需求的领域。停用BTKis的患者的生存时间特别短。本研究检查了单次输注嵌合抗原受体T细胞疗法brexucabtageneautoleucel(KTE-X19)后的长期结果,用于既往BTKi暴露的复发/难治性MCL患者,包括具有高风险特征的患者。这些3年的随访数据包括迄今为止对MCL患者进行嵌合抗原受体T细胞治疗的最长随访时间。
我们的研究结果表明,KTE-X19在复发/难治性MCL患者中的持久反应和持续存活率具有可控的安全性。这些发现也见于预先指定的亚组中的患者,例如高风险特征或先前的治疗。
持久的结果表明,在早期治疗中使用KTE-X19可能对复发/难治性MCL患者有益,包括那些具有高风险特征的患者。